أسباب الفشل الكلوي واعراضه

أسباب الفشل الكلوي وأعراضه وأنواع الفشل الكلوي وأفضل علاج للفشل الكلوي وتشخيص الفشل الكلوي. وهذا ما سنتعرف عليه فيما يلي.

أسباب الفشل الكلوي وأعراضه

1- الأسباب:
1- ضعف تدفق الدم إلى الكليتين

تشمل الأمراض والحالات الصحية التي تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم إلى الكلى وتؤدي إلى إصابة الكلى ما يلي:
– فقدان الدم أو السوائل
– أدوية ضغط الدم
-نوبة قلبية
-مرض قلبي
-عدوى
-فشل الكبد
2- استخدام الأسبرين، أو الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، أو نابروكسين الصوديوم (أليف، وغيره)، أو الأدوية ذات الصلة
رد فعل تحسسي شديد (فرط الحساسية)

– الحروق الشديدة
– الجفاف الشديد
3- يضر الكلى

قد تؤدي هذه الأمراض والظروف والعوامل إلى تلف الكلى وتسبب الفشل الكلوي الحاد:
– جلطات الدم في الأوردة والشرايين داخل الكلى وما حولها
رواسب الكولسترول التي تمنع تدفق الدم داخل الكلى
التهاب كبيبات الكلى، وهو ما يعني التهاب المرشحات الصغيرة في الكلى (الكبيبات)
– متلازمة انحلال الدم اليوريمي، وهي حالة تؤدي إلى التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء
-العدوى، مثل الإصابة بالفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)
– مرض الذئبة، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يسبب التهاب كبيبات الكلى
الأدوية، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي، والمضادات الحيوية، والأصباغ المستخدمة أثناء اختبارات التصوير
تصلب الجلد، وهو مجموعة من الأمراض النادرة التي تصيب الجلد والنسيج الضام
– فرفرية نقص الصفيحات التخثرية، وهو اضطراب نادر في الدم
السموم، مثل الكحول والمعادن الثقيلة والكوكايين
– انهيار الأنسجة العضلية (انحلال الربيدات)، مما يؤدي إلى تلف الكلى بسبب السموم الناتجة عن تلف الأنسجة العضلية
انحطاط الخلايا السرطانية (متلازمة تحلل الورم)، مما يؤدي إلى إطلاق السموم التي يمكن أن تسبب إصابة الكلى
– انسداد المسالك البولية في الكلى
– تشمل الأمراض والحالات التي تعيق مرور البول خارج الجسم (انسداد المسالك البولية) ويمكن أن تؤدي إلى إصابة الكلى الحادة
2-الأعراض:

– انخفاض كمية البول، على الرغم من أن كمية البول قد تظل طبيعية في بعض الأحيان
احتباس السوائل، مما يسبب تورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين
-ضيق في التنفس
-إنهاك
-ارتباك
-غثيان
– الضعف
-اضطراب نبضات القلب
– ألم أو ضغط في الصدر
– النوبات والغيبوبة في الحالات الشديدة

أنواع الفشل الكلوي

1-الفشل الكلوي الحاد

وهذا يعني أن تراجع وظائف الكلى بدأ خلال فترة زمنية قصيرة، وهناك إمكانية لتحسن وظائف الكلى إذا تم علاجها بالطريقة المطلوبة وفي التوقيت المناسب.
على سبيل المثال: التهاب الكلية المناعي الذاتي، والذي يمكن علاجه بأدوية تعديل المناعة وتحسين الالتهاب ووظائف الكلى.
2- الفشل الكلوي المزمن

وهذا يعني أن انخفاض أداء الكلى مشكلة قديمة، وإمكانية تحسين أداء الكلى ضئيلة. يتم علاج هذه الحالات عادةً عن طريق منع تدهور الحالة إلى فشل الكي الكامل.

تشخيص الفشل الكلوي

1-تحليل البول

قد يأخذ طبيبك عينة بول لاختبار أي تشوهات، بما في ذلك تسرب البروتين أو السكر غير الطبيعي إلى البول.
يمكنهم أيضًا إجراء فحص للرواسب البولية. يقيس هذا الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء، ويبحث عن مستويات عالية من البكتيريا، ويبحث عن أعداد كبيرة من الجزيئات على شكل أنبوب تسمى القوالب الخلوية.
2-قياسات حجم البول

يعد قياس كمية البول أحد أبسط الاختبارات للمساعدة في تشخيص الفشل الكلوي. على سبيل المثال، قد يشير انخفاض إنتاج البول إلى أن مرض الكلى ناجم عن انسداد في المسالك البولية، والذي يمكن أن يحدث بسبب العديد من الأمراض أو الإصابات.
3-عينات الدم

قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات دم لقياس المواد التي ترشحها الكلى، مثل اليوريا ونيتروجين الدم (BUN) والكرياتينين (الكروم). قد يشير الارتفاع السريع في هذه المستويات إلى فشل كلوي حاد.
4- التصوير الفوتوغرافي

توفر الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية صورًا للكلى نفسها وكذلك المسالك البولية. يتيح ذلك لطبيبك البحث عن الانسدادات أو التشوهات في الكليتين.
5- عينة من أنسجة الكلى

يتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن رواسب غير طبيعية أو ندبات أو كائنات معدية. سيستخدم طبيبك خزعة الكلى لجمع عينة من الأنسجة. الخزعة هي إجراء بسيط يتم إجراؤه عادةً أثناء استيقاظك.

أفضل علاج للفشل الكلوي

1- العلاج عادة ما يتطلب علاج الفشل الكلوي الحاد دخول المستشفى. معظم الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد يدخلون المستشفى بالفعل. يعتمد طول الوقت الذي تقضيه في المستشفى على سبب الفشل الكلوي الحاد ومدى سرعة تعافي الكليتين.
2- في بعض الحالات، قد تتمكن من التعافي في المنزل.
3- علاج السبب الرئيسي لإصابة الكلى
يتضمن علاج الفشل الكلوي الحاد تحديد المرض أو الإصابة التي تسببت في تلف الكليتين في الأصل. تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على سبب الفشل الكلوي.
4- عالج المضاعفات حتى تتعافى كليتيك
سيعمل طبيبك أيضًا على منع المضاعفات ويتيح لكليتيك وقتًا للتعافي. تشمل العلاجات التي تساعد على منع المضاعفات ما يلي:
– علاجات لموازنة كمية السوائل في الدم.
إذا كان الفشل الكلوي الحاد ناتجًا عن نقص السوائل في الدم، فقد يوصي طبيبك بالسوائل عن طريق الوريد (IV).
– وفي حالات أخرى، قد يسبب الفشل الكلوي الحاد كثرة السوائل، مما يؤدي إلى تورم في الذراعين والقدمين.
– في هذه الحالات، قد يوصي طبيبك بتناول الأدوية (مدرات البول) التي تجعل الجسم يطرد السوائل الزائدة.
-أدوية ضبط مستوى البوتاسيوم في الدم. إذا لم تقم الكليتان بتصفية البوتاسيوم من الدم بشكل صحيح، فقد يصف طبيبك الكالسيوم أو الجلوكوز أو سلفونات بوليسترين الصوديوم (كوينيكس) لمنع تراكم مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
قد تسبب المستويات المرتفعة من البوتاسيوم في الدم عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير (عدم انتظام ضربات القلب) وضعف العضلات.
– أدوية لاستعادة مستويات الكالسيوم في الدم. إذا انخفضت مستويات الكالسيوم في الدم لديك بشكل منخفض جدًا، فقد يوصي طبيبك بحقن الكالسيوم.
– غسيل الكلى يزيل السموم من الدم. إذا تراكمت السموم في دمك، فقد تحتاج مؤقتًا إلى غسيل الكلى – يشار إليه عادةً باسم غسيل الكلى، للمساعدة في إزالة السموم والسوائل الزائدة من جسمك أثناء تعافي كليتيك. وقد يساعد أيضًا في إزالة البوتاسيوم الزائد من الجسم. أثناء غسيل الكلى، تقوم الآلة بضخ الدم خارج الجسم من خلال الكلى الاصطناعية (غسيل الكلى) التي تقوم بتصفية أي فضلات. ثم يتم إرجاع الدم إلى جسمك.