اضطرابات الأمعاء الغليظة ما هي اضطرابات الأمعاء الغليظة، وما أهم أعراضها المحتملة، وما هي أفضل الطرق لعلاج اضطرابات الأمعاء الغليظة.
الأمعاء الغليظة
الأمعاء الغليظة والقولون هما الجزء الأخير من الجهاز الهضمي في الفقاريات. وتتمثل مهمتها الرئيسية في امتصاص الماء من المواد الصلبة المتبقية ومن ثم إخراج النفايات الزائدة من الجسم.
المصطلحات Anatomica وMedscape وGray's Anatomy تحدد الأمعاء الغليظة على أنها تشكل الأعور والقولون والمستقيم والقناة الشرجية. مصادر أخرى، مثل قاموس موسبي الطبي وقواميس أكسفورد للطب والبيولوجيا، تستبعد القناة الشرجية. عند الإنسان، تبدأ الأمعاء الغليظة في المنطقة الحرقفية اليمنى من الحوض، أسفل الخصر مباشرةً، حيث تتصل بنهاية الأمعاء الدقيقة. ثم يستمر صعودا في البطن، عبر عرض تجويف البطن، ثم إلى الأسفل حتى ينتهي عند فتحة الشرج. يبلغ طول الأمعاء الغليظة عند الإنسان حوالي 1.5 متر (4.9 قدم)، وتمثل حوالي خمس طول الجهاز الهضمي.
متلازمة القولون العصبي في الأمعاء الغليظة
متلازمة القولون العصبي، أو ما يسمى بمتلازمة القولون العصبي، هي مجموعة من الأعراض التي تشمل الشعور بألم أو عدم الراحة في منطقة البطن، وتغير في عادات الأمعاء اليومية (الإسهال، الإمساك، أو كليهما). وبما أن هذه المتلازمة ليس لها سبب محدد في حد ذاتها، فهي اضطراب شائع في الأمعاء، ويتم التعبير عنها كخلل في الجهاز الهضمي.
هناك أسماء عديدة لمتلازمة القولون العصبي، منها: القولون العصبي، ومتلازمة القولون العصبي، والقولون التشنجي.
أسباب متلازمة اضطراب الأمعاء
لا يزال الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق لمتلازمة اضطراب الأمعاء، ولكن من المؤكد أن الأعراض تنجم عن فرط حساسية الأمعاء. ويقول 20 بالمائة من المصابين بمتلازمة اضطراب الأمعاء أنهم لاحظوا ظهور الأعراض بعد إصابتهم بالتهاب في الجهاز الهضمي. ويبدو أيضًا أن التوتر يؤثر بشكل مباشر على هذا الاضطراب الهضمي ويزيد الأمر سوءًا في حالة وجوده.
أنواع متلازمة القولون العصبي
ويصنف الأطباء هذا النوع من المتلازمة تبعاً لطبيعة البراز؛ معرفة ذلك يساعد في تحديد العلاج الذي يحسن الأعراض. تشمل أنواع متلازمة القولون العصبي في الأمعاء الغليظة ما يلي:
– متلازمة القولون العصبي مع الإمساك.
– متلازمة القولون العصبي مع الإسهال.
– متلازمة القولون العصبي المصحوب بنوبات إمساك وإسهال (مختلط).
– متلازمة القولون العصبي في الأمعاء الغليظة، والتي يصاحبها كل من الإمساك والإسهال، ولكن بدرجة أقل من تلك المذكورة في النقطة السابقة، وتسمى “غير مصنف”.
أعراض متلازمة الأمعاء الغليظة المتهيجة
الأعراض التالية هي الأكثر شيوعًا بين مرضى متلازمة الأمعاء الغليظة المتهيجة:
– آلام في البطن تأخذ شكل مغص، وغالباً ما تزول بعد التبرز وحركة الأمعاء.
-إسهال.
– إمساك.
– تغير في طبيعة البراز.
ويعتبر هذا المرض من الأمراض المزمنة – التي تستمر لفترة طويلة من الزمن. وقد يرافق المريض لسنوات، إلا أن الأعراض قد لا تستمر بشكل مستمر، فتأتي أحياناً وتختفي أحياناً أخرى، ولا يؤدي هذا المرض إلى مشاكل صحية أخرى أو أي ضرر بالجهاز الهضمي.
وهناك مشاكل أخرى قد يعاني منها المريض، ولكن ليس من الضروري أن يعاني منها جميع المرضى. المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي هم أكثر عرضة من غيرهم لما يلي:
– عدم حدوث عسر هضم .
– متلازمة التعب المزمن.
– عسر الطمث.
– قلق.
– اكتئاب
ما هي الحلول الممكنة؟
في الماضي، كان الأطباء ينصحون مرضاهم بتناول الكثير من الألياف. لكن الأبحاث الجديدة تظهر أن الألياف قد لا تكون مفيدة كما كان يعتقد سابقا، بل وربما تؤدي إلى تفاقم اضطرابات الأمعاء. ولكن هناك نصائح غذائية عامة ينصح بها الأطباء لتقليل أعراض متلازمة الأمعاء قدر الإمكان.
تجنب النشويات
وينصح عموماً بالتخلي عن جميع النشويات (مثل البطاطس والأرز والمعكرونة والأطعمة التي تحتوي على النشا) لأن الأمعاء الدقيقة تواجه عموماً صعوبة في هضم النشا ونقله إلى الأمعاء الغليظة، حيث يحدث الانتفاخ.
ثلاث حصص من الفاكهة
قد يسبب الفركتوز الموجود في الفاكهة الإسهال وانتفاخ البطن لدى بعض الأشخاص المصابين بالقولون العصبي، لذلك يوصى عمومًا بعدم تناول أكثر من ثلاث حصص من الفاكهة يوميًا.
شرب الماء والشاي
من الضروري التقليل من استهلاك المشروبات الغازية وجميع المنتجات التي تحتوي على السوربيتول (مثل العلكة الخالية من السكر) لأن هذه المنتجات تؤدي إلى تفاقم متلازمة الاضطراب المعوي. من ناحية أخرى، يوصى بشرب الكثير من الماء وشاي الأعشاب (ما لا يقل عن 8 أكواب من السوائل يوميًا).
كما يجب تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ والغازات (مثل الفول والعدس والملفوف والبصل والثوم).
علاج متلازمة القولون العصبي
لا يوجد علاج محدد لهذا المرض؛ ينصح الطبيب المريض بتغيير نظامه الغذائي وتناول بعض الأدوية، والتفاصيل كما يلي:
– النظام الغذائي وتحديد ما قد يسبب الإسهال للمريض.
– نصائح حول تقليل التوتر والضغط النفسي.
– تناول الألياف؛ وهذا قد يساعد في حالات الإمساك، مما قد يزيد من الانتفاخ.
نظام غذائي منخفض الفودماب، وهو اختصار لـ:
– ف : متخمر .
– O: قليل السكاريد: قليل السكاريد.
– د: السكريات الثنائية: السكريات الثنائية.
– م: سكريات أحادية: سكريات أحادية.
– و : و
– P: البوليولات: البوليولات مثل كحوليات السكر السوربيتول والزيليتول.
البروبيوتيك: هي (كائنات حية دقيقة توفر فائدة صحية للمضيف – الشخص الذي يستهلكها) عند تناولها بكميات مناسبة.
ليناكلوتيد: مفيد لمتلازمة القولون العصبي الذي غالباً ما يصاحبه الإمساك.
اللوبيبروستون: مفيد لمتلازمة القولون العصبي، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بالإمساك.
لوبراميد: مفيد لمتلازمة القولون العصبي، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بالإسهال.
مضادات التشنج: لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل.
مضادات الاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) بجرعات صغيرة