الآثار الجانبية للعلاج بالليثيوم، وكذلك علاج الاكتئاب بالليثيوم. وسنذكر أيضًا مخاطر الليثيوم على الصحة، وسنتحدث أيضًا عن تأثير الليثيوم على الكلى. كل هذا من خلال مقالتنا. تابع معنا.
الآثار الجانبية لعلاج الليثيوم
ويعتبر الليثيوم دواءً آمنًا إذا تم تناوله بالشكل المناسب، مع مراقبة استخدامه من قبل الطبيب المشرف على حالة المريض. كما تمت الموافقة على استخدام الليثيوم من قبل إدارة الغذاء والدواء كوصفة طبية، ولكنه مثل أي دواء آخر، لا بد أن يكون للدواء بعض الآثار الجانبية، ومن أبرز الآثار الجانبية التي يسببها الليثيوم ما يلي:
-رجفة خفيفة في اليدين.
– جفاف الفم.
– تغير في طعم الطعام.
– صداع.
– تراجع الذاكرة.
– كثرة الارتباك في أمور الحياة.
– ضعف في العضلات.
– زيادة الوزن.
– العطش الشديد، وزيادة عدد مرات التبول.
– القيء والغثيان الخفيف. انخفاض الرغبة الجنسية والضعف الجنسي. تشوهات الكلى.
-إسهال.
وكثير من هذه الآثار الجانبية تختفي مع مرور الوقت وتكرار استخدام الدواء، ويمكن تخفيف حدتها في الأيام الأولى من الاستخدام من خلال تقسيم الجرعات مع الوجبات. ومن الممكن أيضاً أن يصاب الجسم بالجفاف بسبب كثرة التبول ووجود الإسهال، حيث أن هذين العرضين قد يؤديان إلى زيادة احتمالية التسمم بالليثيوم، وبالتالي قد ينخفض ضغط الدم وقد ينخفض معدل ضربات القلب.
علاج الليثيوم للاكتئاب
الليثيوم هو دواء له فوائد سريرية كبيرة في الحد من محاولات الانتحار لدى مرضى القطبين. الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب واضطرابات المزاج هم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار بحوالي 30 مرة من الأشخاص الآخرين.
يشير ارتباط الليثيوم بانخفاض معدل الانتحار للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب إلى أنه يقمع الأعراض الأخرى المرتبطة بالحالة أيضًا. ويفسر الباحثون ذلك من خلال تأثيرات الليثيوم على استقرار الحالة المزاجية لدى الأشخاص، مما يقلل من نوبات الهوس والأفكار الانتحارية. لهذا السبب، قد يكون الليثيوم أيضًا بمثابة خيار علاجي قصير المدى. الاستخدام طويل الأمد للأشخاص الذين يعانون من نوبات الهوس الشديدة.
تتم الموافقة على الليثيوم فقط لعلاج الاكتئاب المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب.
وقد يكون فعالًا أيضًا لأنواع أخرى من الاكتئاب عند إضافته إلى مضاد للاكتئاب، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب. إذا كان الشخص يستخدم أدوية مضادة للاكتئاب دون فائدة، فيمكن استشارة الطبيب حول إضافة الليثيوم إلى خيارات العلاج.
المخاطر الصحية لليثيوم
كن حذرا أثناء استخدام الليثيوم. عند استخدام الليثيوم شخصياً دون استشارة المختصين الصناعيين أو الأطباء، يجب الحذر في استخدامه، لأنه يمكن أن يسبب ضرراً كبيراً، لذلك يجب تجنب ملامسة الليثيوم للجلد وتجنب استنشاق غبار الليثيوم أو أي مركب من مركبات الليثيوم؛ لأنه يهيج الأنف والحنجرة.
التعرض المستمر لهذه المركبات يمكن أن يسبب تراكم السوائل في الرئتين، لذلك يجب اتخاذ إجراءات وقائية خاصة قبل التعامل مع الليثيوم أو أي من مركباته.
تأثير الليثيوم على الكلى
1- كثرة العطش والتبول:
إن مشكلة الكلى الأكثر شيوعًا التي يسببها الليثيوم هي ضعف القدرة على تركيز البول، وهو ما قد يؤثر على ما يصل إلى 60% من الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب خلال الأسابيع أو الأشهر الأولى من تناول الليثيوم، وتستمر المشكلة لدى حوالي 20% إلى 25%.
غالبًا ما يتم التغاضي عن الأعراض الرئيسية، مثل العطش الشديد (العطاش) والتبول (البوال)، باعتبارها آثارًا جانبية بسيطة لا مفر منها للعلاج بالليثيوم، ولكن هذه الأعراض دليل على أن الكلى لا تستجيب للهرمون المضاد لإدرار البول، والذي يشير عادة إلى عدم استجابة الكلى للهرمون المضاد لإدرار البول. تركز الكلى على تنظيم البول إلى جانب المثانة. وهي حالة تسمى مرض السكري الكبدي الكاذب.
ينتج الأشخاص الأصحاء حوالي 1 إلى 2 لتر من البول يوميًا، وأي زيادة قدرها ثلاثة لترات من البول يوميًا تعتبر تبولًا مفرطًا (بولوريا). في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكبدي الكاذب، قد يصل إنتاج البول إلى 15 لترًا يوميًا، وإذا لم يكن تناول السوائل يتناسب مع الإخراج. قد يصاب الأشخاص بالجفاف الشديد لدرجة ظهور أعراض عصبية مثل التعب والصداع والخمول. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي الجفاف أيضًا إلى ارتفاع مستويات الليثيوم. المواد السامة، والتي بدورها يمكن أن تضر الكلى والأعضاء الأخرى، وهذا أحد الأسباب التي تجعل الأطباء ينصحون المرضى الذين يتناولون الليثيوم باستهلاك كميات كافية بما يتناسب مع تناولهم للسوائل.
2- انخفاض وظائف الكلى :
تحتوي كل كلية على مليون نيفرون، وهي وحدات معالجة صغيرة تقوم بتصفية النفايات وإنتاج البول. النيفرون لها بنية معقدة. في نسبة صغيرة من المرضى، يدمر الليثيوم ما يكفي من النيفرون لتقليل وظيفته تدريجيًا، ونادرًا ما يسبب الفشل الكلوي.
يتم تشخيص الفشل الكلوي من خلال مجموعة من اختبارات الدم والبول، والمقياس القياسي لوظيفة الكلى الشاملة هو معدل الترشيح الكبيبي (GFR).
واستشهدت إحدى الدراسات بتحليل تقارير عن وظائف الكلى لدى 1117 مريضاً يتناولون الليثيوم، والذين شاركوا في دراسات منشورة في الفترة من 1979 إلى 1986م، ووجدت أن معدل الترشيح الكبيبي (GFR) كان في المعدل الطبيعي لدى 85% من المرضى، بينما انخفض في 15% فقط. منهم، لكن باحثين آخرين لاحظوا أن بعض المرضى الذين يتناولون الليثيوم يعانون من انخفاض تدريجي بطيء في معدل الترشيح الكبيبي، أو تلف خلايا الكلى المخفية التي قد تفلت من الكشف السريري لسنوات.
العلاج بالليثيوم للاضطراب ثنائي القطب ليس هو السبب الوحيد لضعف وظائف الكلى. تنخفض وظائف الكلى تدريجيًا مع تقدم العمر، حتى عند الأشخاص الأصحاء، ويمكن أن تؤدي حالتان مزمنتان شائعتان، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، إلى إضعاف وظائف الكلى عن طريق إتلاف الأوعية الدموية. مغذي لها.
العلامة الأولى لتدهور الكلى هي اكتشاف كميات صغيرة من بروتين الألبومين في البول. ومع تفاقم تدهور الكلى، توجد كميات كبيرة من الألبومين والبروتينات الأخرى في البول. وفي المرحلة التالية يصاب الشخص بمرض الكلى المزمن، أو انخفاض تدريجي في وظائف الكلى، والأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم هؤلاء المرضى الذين يتناولون الليثيوم بشكل مستمر لمدة 20 عامًا على الأقل.
ومن الجدير بالذكر أن عدم علاج مرض الكلى المزمن يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي ومن ثم الوفاة.
يجب تقييم وظائف الكلى لدى المرضى قبل تناول أدوية الليثيوم ومراقبتها بانتظام.