أنواع العمليات الجراحية سنتعرف في هذا المقال على أهم أنواع العمليات الجراحية وخطورة كل نوع والنصائح بعد إجراء هذه العمليات.
جراحة
الجراحة هي أحد التخصصات الطبية التي تعتمد على الإجراءات اليدوية والأدوات التقنية المطبقة على المرضى، بغرض العلاج أو التحقق من تلف الأنسجة الذي قد يحدث نتيجة لبعض الأمراض أو الإصابات. يهدف الإجراء الجراحي إلى تحسين الأداء الوظيفي أو مظهر العضو.
يمكن أن يسمى التدخل الجراحي إجراءً جراحيًا أو عملية جراحية أو مجرد عملية جراحية. يمكن إجراء العمليات الجراحية على الإنسان أو الحيوان. يُطلق على الشخص الذي يجري العملية الجراحية اسم الجراح ويمكن وصفه أيضًا بأنه ممارس طبي، ولكن مصطلح “الممارس الطبي” قد ينطبق أيضًا على الأطباء والأطباء المتخصصين في أطباء الأقدام وأطباء الأسنان (المعروفين أيضًا باسم جراحي الفم) يقوم الأطباء البيطريون، وفي حالات نادرة، الجراحون بإجراء العمليات الجراحية على أنفسهم. قد يستغرق الإجراء الجراحي من عدة دقائق إلى ساعات، وبشكل عام لا يمكن أن يكون الإجراء الجراحي علاجًا مستمرًا أو دوريًا. يشير مصطلح “الجراحة” أيضًا إلى المكان الذي يتم فيه إجراء الجراحة أو قد يشير ببساطة إلى عيادة الطبيب أو طبيب الأقدام أو طبيب الأسنان أو الطبيب البيطري.
أخطر العمليات الجراحية
جراحة القلب المفتوح
تتضمن جراحة القلب المفتوح أي إجراء يتم فيه فتح الصدر ويعمل الجراحون على عضلات القلب أو الشرايين أو الصمامات. النوع الأكثر شيوعًا من جراحة القلب المفتوح هو تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)، والذي يتضمن توصيل الشريان أو الوريد الأيمن بالشريان التاجي المسدود – الهدف هو “تجاوز” الشريان المسدود وتوفير الدم للقلب. أثناء الجراحة، يضع الجراحون المريض تحت التخدير العام، ويحدثون شقًا يتراوح طوله من 8 إلى 10 بوصات في الصدر، ثم يقومون بعمل شق في عظمة القص للمريض.
وهذا يترك المريض معرضًا لمخاطر مثل إصابة جرح الصدر – وهو أمر خطير بشكل خاص ومحتمل جدًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو مرض السكري – وقد يعاني المريض أيضًا من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو عدم انتظام ضربات القلب أو الرئة أو الكلى. الفشل، ألم في الصدر، الحمى، فقدان الذاكرة، جلطات الدم، فقدان الدم، أو صعوبات في التنفس.
زرع الكبد
يعتبر الكبد أحد أهم أعضاء الجسم وأكثرها قيمة، ونحن نعتمد عليه للحفاظ على عمل وظائف الجسم بشكل صحيح بشكل يومي. يزيل السموم من الجسم ويحول الطعام إلى طاقة. على الرغم من أن عمليات زرع الكبد أصبحت إجراءات شائعة نسبيا، إلا أنها لا تزال محفوفة بالمخاطر. المخاطر كبيرة، حيث أن احتمالية رفض الجسم للعضو الجديد عالية جدًا، لذلك غالبًا ما يضطر مرضى زراعة الكبد إلى تناول الأدوية التي تبقي جهاز المناعة لديهم في حالة سبات لبقية حياتهم، وذلك لمنع عملية الرفض العضو المزروع من التسبب في أي مشاكل. وتشمل المضاعفات الأخرى، وفقًا لكلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، ما يلي: النزيف، أو العدوى، أو انسداد الأوعية الدموية للكبد الجديد، أو تسرب الصفراء، أو انسداد القناة الصفراوية، أو النقص الأولي في وظائف الكبد الجديدة.
زرع الأمعاء
إذا توقفت الأمعاء عن امتصاص العناصر الغذائية والكهارل والسوائل، فقد تكون المشكلة هي الفشل المعوي. يمكن تغذية المرضى الذين يعانون من فشل معوي من خلال التغذية الوريدية، والتي تنطوي على إدخال السوائل من خلال إبرة أو قسطرة في الوريد، ولكن هذه الحلول يمكن أن تسبب في كثير من الأحيان مشاكل تهدد الحياة مثل أمراض الكبد، والتهابات القسطرة، وحتى أمراض العظام، إلى الكلى. نشير إلى أن العديد من الأطباء اتجهوا إلى زراعة الأمعاء الكاملة لتجنب أي آثار جانبية ضارة من عملية التغذية الوريدية، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد سوى عدد قليل من المراكز الطبية في العالم التي تقوم بعمليات زراعة الأمعاء الكاملة، وذلك بسبب تعقيدها والحاجة ليد خبيرة. كما هو الحال مع أي عملية زرع أخرى، هناك دائمًا خطر رفض الجسم للعضو المزروع، مما يسبب العدوى.
عمليات السرطان
تشمل جراحة السرطان أي إجراء يتم من خلاله إزالة الأورام من أجزاء مختلفة من الجسم، على أمل إزالة جميع الخلايا السرطانية من جسم المريض. قد تشمل جراحة السرطان إزالة الثدي في حالة سرطان الثدي، أو إزالة الرئتين في حالة سرطان الرئة، وكما هو الحال كما هو الحال مع أي عملية جراحية خطيرة أخرى، يمكن أن تحمل هذه العمليات الجراحية الاستئصالية مخاطر الألم والعدوى والخسارة وظيفة الأعضاء، والنزيف والجلطات الدموية، وبالطبع تكرار الإصابة بالسرطان نفسه.
جراحة الدماغ
مما لا شك فيه أن أي نوع من جراحة الدماغ ربما يكون أكثر أنواع العمليات خطورة، والنوع الأكثر شيوعًا لهذه الجراحة هو بضع القحف، والذي يتم إجراؤه عادةً لإزالة ورم في المخ، ويتضمن قيام الجراحين بقطع جزء من الجمجمة لاستئصاله. يصل إلى الدماغ، وفي كثير من الأحيان لا يتمكن الجراحون من إزالة الورم بأكمله، فيكتفون بإزالة ما يمكن إزالته. كما أن هذا النوع من الجراحة، بالإضافة إلى أنواع أخرى من جراحات الدماغ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف ونزيف دماغي وتكوين جلطات دموية وتورم الدماغ ونوبات صرع وحتى الالتهاب الرئوي. يمكن أن يصاب بعض المرضى أيضًا بسكتة دماغية بسبب انخفاض ضغط الدم، لكن هذه المخاطر نادرة جدًا.
كيف يتم تنفيذ العملية؟
يستخدم الجراحون عادة سكاكين صغيرة رفيعة تسمى المبضع وأدوات حادة أخرى لقطع جسمك أثناء العملية الجراحية. يتطلب هذا عادةً قطع الجلد والعضلات وأحيانًا العظام. هذه الجروح بعد العملية تكون مؤلمة وتستغرق فترة زمنية معينة للشفاء.
يتم استخدام التخدير أثناء العمليات الجراحية لمنعك من الشعور بالألم. وقد يكون هذا التخدير عبارة عن عقار أو أي مادة أخرى تجعلك تفقد الوعي أو تشعر بالألم. هناك ثلاثة أنواع من التخدير:
التخدير الموضعي: يجعلك تفقد الإحساس بالألم في منطقة واحدة صغيرة من الجسم.
التخدير: يجعلك تفقد الشعور بالألم في جزء من الجسم مثل الذراع أو القدم.
التخدير العام: يجعلك تفقد الإحساس بالألم وتفقد الوعي تماماً، وكأنك في نوم عميق.
اصعب العمليات الجراحية
– الجراحة الاختيارية: هي أحد أنواع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بقصد تصحيح حالة المريض وهي ليست مهمة ولا تهدد حياة المريض. ويتم إجراء مثل هذه العمليات الجراحية بناء على طلب المريض ورغبته وحسب توفر الجراح المختص.
– الجراحة الطارئة: وهي إحدى العمليات الجراحية التي تقرر إجراؤها على المريض بشكل سريع لإنقاذ حياته والتخلص من أحد الأعراض التي تهدد صحته، مثل تمكين بعض الأعضاء من أداء وظائفها وحمايتها من الفشل الذي قد يصيبها. يؤدي إلى حالة صحية خطيرة تؤدي إلى الوفاة.
– الجراحة الاستكشافية: يسميها البعض الجراحة الأولية، وتستخدم لغرض التأكد من رأي الأطباء بشأن الحالة الطبية للمريض.
– الجراحة العلاجية: هي العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج الحالات التي تم تشخيصها مسبقًا.
– جراحات البتر: أي بتر طرف أو إصبع.
جراحات زرع الأعضاء: والتي يتم فيها زرع عضو من متبرع في جسم المريض لإنقاذ حياته، مثل: زراعة الكلى، أو قد تكون إعادة زرع تهدف إلى ربط جزء تم قطعه من جسم المريض.
– العمليات الجراحية الترميمية: والتي تهدف إلى إعادة بناء الأعضاء المشوهة أو المصابة، مثل: ترميم الجلد المحروق.
– الجراحة التجميلية: يهدف هذا النوع من الجراحة إلى تحسين مظهر بعض الأنسجة غير المتضررة.
– العمليات الجراحية بالمنظار: حيث يتم عمل شق صغير في الجسم من أجل إدخال آلة صغيرة في تجويف الجسم كما هو الحال في عمليات القسطرة.
– جراحات الليزر: حيث يعتبر الليزر هو العامل الأساسي في قطع الأنسجة وربطها ويعتبر بديلاً للمشرط أو المشرط أو الأدوات الجراحية العادية.
– الجراحة المجهرية: يعتمد هذا النوع من الجراحة على استخدام المجهر لإعطاء الجراح رؤية واضحة للأجزاء الصغيرة، ومن أمثلة ذلك الجراحة الروبوتية مثل نظام زيوس الجراحي أو نظام دافنشي الجراحي.
على الرغم من التطور الهائل في مجال الجراحة الطبية إلا أن بعض العمليات الجراحية لا تزال تشكل خطراً على حياة المريض بسبب تداخلها مع أعضاء حيوية حساسة في الجسم، ولذلك تصنف من أدق وأخطر العمليات التي تجريها الجراحة. يمكن للمريض الخضوع لها، ومن أبرزها بحسب ما صنفها موقع ديلي. الطبي كالتالي:
– جراحة القلب المفتوح: وهي من العمليات الجراحية التي تتطلب فتح الصدر والعمل على عضلة القلب والشرايين والصمامات. واحتلت المرتبة الأولى من حيث صعوبتها حسب تصنيف الموقع بسبب خطر التهاب الجرح أو التعرض لأزمة قلبية أو سكتة دماغية، واحتمال عدم انتظام وظائف القلب. الرئتين، أو الفشل الكلوي، أو فقدان الذاكرة.
زراعة الكبد: على الرغم من أنها أصبحت عملية شائعة، إلا أنها لا تزال تنطوي على بعض الصعوبات والمخاطر الصحية، والتي تتمثل في رفض الجسم للعضو المزروع، بالإضافة إلى احتمال حدوث نزيف معوي، وانسداد الأوعية الدموية التي تغذي الكبد المزروع، أو تسرب الصفراء، ويقوم الكبد الجديد بوظائفه الحيوية، ومن ثم يحكم بفشل العملية.
– زراعة الأمعاء: تشمل المخاطر التي تنطوي عليها مثل هذه الجراحة احتمالية الإصابة بأمراض الكبد، أو التهابات القسطرة، أو التهاب العظام، وإمكانية رفض الجسم للعضو المزروع. ويتم اللجوء إلى مثل هذه الجراحة لتجنب خطر أكبر وهو التغذية الوريدية للأشخاص الذين يعانون من الفشل المعوي. وهي من العمليات التي تتطلب دقة كبيرة نظراً لتعقيدها الشديد وحاجتها إلى الخبرة والحرفية العالية.
– عمليات السرطان المختلفة: وتشمل العمليات الجراحية التي يتم فيها إزالة أي ورم سرطاني من أعضاء الجسم المختلفة نتيجة دخول الخلايا السرطانية إلى أنسجتها والسيطرة عليها. ولذلك لا يمكن القضاء على السرطان إلا بإزالة هذا العضو للحد من انتشار السرطان والحفاظ على حياة المريضة، بما في ذلك إزالة كلا الثديين أو جزء منهما. بالنسبة للرئتين، فإن الخطورة في هذا النوع من العمليات هو فقدان الوظائف الحيوية التي يؤديها الجزء المستخرج، والتي غالبا ما تعتبر ضرورية للجسم، ونتيجة هذه العمليات هي الإصابة بالعدوى. بكتيريا، أو جلطة دموية، أو نزيف.
عمليات الدماغ: تعتبر هذه العمليات صعبة وتتطلب دقة وخبرة عالية بسبب حساسية الدماغ وسيطرته على جميع وظائف أعضاء الجسم بالكامل، وما تنطوي عليه من مخاطر تهدد حياة المريض، مثل: إمكانية نزيف في المخ أو عدوى بكتيرية، وجلطات دموية، والتهاب رئوي، وصولاً إلى السكتات الدماغية التي تؤدي إلى الوفاة.