جراحة البواسير بالليزر

جراحة البواسير بالليزر في هذا الموضوع سنتعرف على أهمية جراحة البواسير بالليزر وما هي أهم أضرارها وما هي النصائح المتبعة بعد جراحة البواسير بالليزر.

البواسير

البواسير هي أوعية دموية منتفخة في القناة الشرجية، والتي تساعد عادة في السيطرة على البراز. تصبح مرضية عندما تتضخم أو تلتهب. وفي هذه الحالة يطلق عليه مرض البواسير.
أعراض البواسير تعتمد على نوع ودرجة الالتهاب. البواسير الداخلية عادة لا تسبب نزيفاً شرجياً مؤلماً، أما البواسير الخارجية قد تسبب بعض الأعراض، أو إذا تأثرت بالتخثر فإن الألم سيكون كبيراً مع تضخم في منطقة الشرج. يخطئ العديد من الأشخاص في ربط أي أعراض تظهر في منطقة الشرج بـ”البواسير”، في حين أن هناك أسباب أكثر خطورة لهذه الأعراض يجب استبعادها. السبب المحدد للبواسير غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل تزيد من الضغط داخل البطن، وخاصة الإمساك الذي يعتقد أنه يلعب دورا رئيسيا في زيادة حجمها. تنشأ البواسير نتيجة تراكم الدم بطريقة غير طبيعية وغير عادية في أوردة منطقة الشرج، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بداخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية هذه الحالة، وتبدأ بالتوسع والتوسع. انتفاخها، مما يجعلها مؤلمة، خاصة عند الجلوس.
يشمل العلاج الأولي للحالات الخفيفة إلى المتوسطة تناول الكثير من الألياف والسوائل للبقاء رطبًا والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وتوفير الراحة. في حالة ظهور أعراض حادة أو عدم فعالية العلاج الوقائي، يمكن اتخاذ عدة تدابير صغيرة. وفي حالة فشل هذه الإجراءات، يكون التدخل الجراحي هو الحل الأخير. تؤثر البواسير على نصف سكان الأرض في مرحلة ما من حياتهم، وعادةً ما تكون النتائج طبيعية.

البواسير الخارجية

تطبيق Crystal Clear kdict.png مقال تفصيلي: الباسور الخارجي
تسبب البواسير الخارجية بعض المشاكل الصحية إذا لم يتم تجلطها، أما إذا تم تجلطها فإن البواسير تكون مؤلمة جداً. لكن هذا الألم يختفي بسرعة خلال يومين أو ثلاثة أيام. أما التضخمات فقد تستغرق عدة أسابيع لتختفي بعد ذلك. قد تبقى علامات الجلد بعد الشفاء. أما إذا كانت البواسير كبيرة الحجم وتسبب مشاكل تتعلق بالنظافة، فإنها قد تؤدي إلى التهاب الجلد المحيط بها ومن ثم الحكة حول فتحة الشرج.

البواسير الداخلية

عادة ما يصاحب البواسير الداخلية نزيف دموي في البراز، وهو ذو لون أحمر فاتح ولا يسبب الألم، أثناء عملية التبرز أو بعدها. عادة ما يغطي الدم البراز، وهو ما يعرف بالتغوط الدموي، ويلاحظ الدم على ورق التواليت أو في المرحاض. ويكون البراز عادة بلونه الطبيعي. قد تشمل الأعراض الأخرى إفرازات مخاطية، أو كتلة حول الشرج قد تتدلى من فتحة الشرج، أو حكة، أو تسرب البراز. البواسير الداخلية عادة ما تكون مؤلمة فقط عندما تكون مخثرة أو نخرية.

أسباب الإصابة

السبب الدقيق لأعراض البواسير غير معروف. ومع ذلك، تلعب عدة عوامل دورًا في التسبب في المرض، بما في ذلك: حركات الأمعاء غير المنتظمة (الإمساك أو الإسهال)، أو عدم ممارسة الرياضة، أو العوامل الغذائية (نظام غذائي منخفض الألياف)، أو زيادة الضغط داخل البطن (الاستسقاء). البطن والحمل)، عوامل وراثية، عدم وجود صمامات في الأوردة البواسير، أو التقدم في السن. ومن العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالبواسير السمنة والجلوس لفترات طويلة والسعال المزمن وضعف قاع الحوض. ومع ذلك، فإن الأدلة التي تدعم هذه العوامل محدودة للغاية.
خلال فترة الحمل، يضغط الجنين على البطن، وتسبب التغيرات الهرمونية تضخم الأوردة البواسير. كما تؤدي الولادة إلى زيادة الضغط داخل البطن. نادراً ما تحتاج النساء الحوامل إلى تدخل جراحي، وعادةً ما تختفي الأعراض بعد الولادة.

كيفية إجراء جراحة البواسير بالليزر:

1- تتم عملية الاستئصال في العيادة بشكل بسيط لأنها لا تحتاج إلى تفاصيل كثيرة.
2- يعطى المريض تخديراً رابعاً (IV). وهذا لا يؤثر على المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، ويكون المريض مستلقياً على ظهره دون أي مشاكل.
3- عندما يكون المريض على ظهره يكون التنفس منتظما خاصة أنه يتم حقن فتحة الشرج بمخدر موضعي حتى لا يشعر المريض بأي ألم أثناء إزالة البواسير.
4- يؤكد الأطباء أنه نادراً ما يحتاج المريض إلى بعض الغرز لأن شعاع الليزر دقيق جداً.
5- يقوم الطبيب بفصل البواسير باستخدام جسر في جلد الشرج، وبهذه الطريقة يتم تبخير البواسير من الداخل.
6- في حالة استئصال البواسير الخارجية يستخدم الطبيب شعاع القطع وهذا يسهل الأمر كثيراً على الطبيب وهذه الدقة لا توجد في الاستئصال الجراحي.

الإجراءات اللازمة بعد عملية استئصال البواسير بالليزر:

1- بعد إجراء الليزر يستيقظ المريض دون مشاكل مع الصداع أو الغثيان لأن التخدير موضعي، فيتناول بعض المسكنات فقط عند الحاجة.
2- يجب على المريض الجلوس في الماء الدافئ من وقت لآخر حتى يشعر براحة أفضل.
3- يفضل وضع القليل من ملح إبسوم في الماء الدافئ ليساعد على شفاء مكان العملية سريعاً دون مشاكل. وذلك أيضًا للتطهير والقضاء على أي جراثيم موجودة في المكان.
4- يجب أن يتوقع المريض أن عمليات الاستخراج ستكون مؤلمة إلى حد ما، لذلك من الضروري التنظيف المستمر بمناديل الأطفال والمطهرات الموضعية.
5- يعود المريض إلى طبيعته بعد 3 أو 5 أيام من العملية دون أي ألم أو مشاكل أخرى.

علاج البواسير بالليزر

يجعل الأطباء دائمًا استئصال البواسير هو الحل النهائي بعد إجراء عدة محاولات علاجية. ومن الطرق التي يمكن من خلالها علاج البواسير هو علاج البواسير بالليزر، والذي أثبت نجاحه في كثير من الحالات دون اللجوء إلى استئصال البواسير. ويتم ذلك عن طريق استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون مصحوبًا بكمية قليلة من التيار الكهربائي، فينعكس ذلك. يتم نقل الأشعة من خلال مرآة مخصصة لذلك، حيث تقوم بإرسال اهتزازات بهدف إتلاف أي نسيج محيط بتلك المنطقة. ومن أهم مميزات علاج البواسير بالليزر أنه لا يحتاج إلى وقت طويل، لذلك نجد أن المدة الزمنية للعملية تتراوح من ربع ساعة إلى نصف ساعة، ويستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية الحياة بعد 48 ساعة أو أقل حسب الحالة. تكلفة هذه العملية ليست كبيرة، ولن تترك هذه العملية سوى ندبة صغيرة وبسيطة جداً. يتم استخدام طريقة العلاج هذه مرة أو مرتين خلال فترة من الزمن. الأكثر.

خطوات إجراء جراحة البواسير بالليزر

في البداية ينام المريض على ظهره بشكل طبيعي، حتى يصبح معدل التنفس طبيعياً ومنتظماً.
ثم يأخذ المريض مخدرًا من الدرجة الرابعة حتى لا يتعرض أصحاب الأمراض المزمنة للخطر، ويتم عمل الحقن في منطقة الشرج حتى لا يشعر الشخص بأي ألم عند إزالة البواسير باستخدام شعاع الليزر.
يستخدم الطبيب الجسر الموجود في جلد فتحة الشرج من أجل فصل البواسير، ومن هنا يحدث تبخير البواسير الداخلية.
عند إزالة البواسير الخارجية، يتم استخدام شعاع القطع لتسهيل الأمر على الطبيب.

نصائح بعد عملية البواسير بالليزر

وبعد الاستيقاظ من المخدر الموضعي لن يشعر المريض بأي مشاكل سواء غثيان أو صداع. عندما يشعر المريض بالألم يجب عليه تناول المسكنات تحت إشراف الطبيب.
لكي يشعر المريض براحة أكبر، ينصح بالجلوس من وقت لآخر في حمام مائي دافئ، وللحصول على أفضل النتائج، يتم وضع ملح إبسوم، وذلك لدوره في مساعدة الجرح على التئام سريعاً، كما أنه ويعتبر أيضاً مطهراً ومضاداً للبكتيريا.
يجب أن تعلم أن عملية الإخراج بعد العملية ستؤذيك في البداية.
يجب عليك التنظيف المستمر بعد دخول الحمام، كما أن استخدام المناديل والمطهرات الموضعية مهم جداً خلال هذه الفترة.
– يجب تجنب لمس مكان الجراحة.
– تجنب ارتداء الملابس الضيقة خلال هذه الفترة.
– بعد العلاج تجنب حمل أي أشياء ثقيلة.

وإليكم مجموعة من أهم النصائح لفترة ما بعد عملية البواسير:

1- تأكد من الحصول على المعلومات الأساسية حول أهم الأمور المتوقعة بعد الجراحة حتى تتمكن من معرفة ما يجب عليك فعله أو توقعه خلال فترة التعافي. وبشكل عام فإن أهم الأشياء التي يجب أن تتوقعها بعد جراحة البواسير تشمل ما يلي:
– بعد انتهاء العملية الجراحية، يُترك المريض داخل غرفته بالمستشفى، وبحلول ذلك الوقت يكون قد استعاد وعيه الكامل، ويتنفس بشكل جيد، وعلاماته الحيوية مستقرة.
– بعد الجراحة قد يعاني المريض من آلام في الحلق.
– في معظم الحالات يعود المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم بعد الجراحة.
– التعافي التام بعد الجراحة قد يستغرق فترة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
قم بإجراء تغييرات في حياتك:

– بعد الجراحة يجب على المريض البقاء في الفراش لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.
– إذا كنت تعاني من مشكلة الوزن الزائد، حاول أن تفقد بعض الوزن لتقليل ضغط الوزن الزائد على منطقة المستقيم.
بعد الأسابيع الأولى من الجراحة، يفضل أن يمارس المريض نشاطًا بدنيًا بسيطًا ومستمرًا، مثل المشي.
– الحرص على تجنب الإجهاد البدني بعد الجراحة.
اتباع نظام غذائي صحي:

ويجب على المريض اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على نسبة عالية من الألياف وكمية كافية من السوائل لعدة أسابيع. كما يفضل للمريض الإكثار من تناول الخضار والفواكه لتحسين كفاءة العملية الهضمية.
تخفيف الحكة:

غالباً ما يعاني المريض من إحساس بالحكة في مكان الجراحة، ويمكن التخلص من هذا العرض باتباع طريقة حمام المقعدة، أو باستخدام مرهم موضعي.
مسكنات الألم:

غالباً ما يعاني المريض من آلام متوسطة بعد الجراحة، ويميل الأطباء إلى وصف أدوية مسكنة للمريض.
العلاجات المنزلية:

– تنظيف الجرح والمحافظة على نظافته.
– استخدام المراهم والكريمات وكمادات الثلج لتقليل التهيج والتورم.
– الاستحمام بالماء الدافئ في حوض الاستحمام لتخفيف الألم.

أنواع العلاج بالليزر للبواسير

يمكن للأخصائي أن يقرر علاج البواسير بإحدى تقنيات الليزر المختلفة:
– الليزر الكربوني أو ليزر ثاني أكسيد الكربون. وهو إجراء سطحي دقيق وسهل يعالج الأوردة المتوسعة دون أي مضاعفات. وهي التكنولوجيا الأكثر شعبية وانتشارا في الوقت الحاضر.
– ليزر Holmium YAG: تساعد هذه التقنية على منع النزيف. عند اللجوء إليه، يتم حرق الأنسجة العميقة المتضررة بدقة.
– الليزر الصبغي: يتم استخدام الأشعة الحمراء أثناء تطبيق هذه التقنية. وعادة ما يستخدم للتخلص من الأورام الوريدية أو بقع الولادة أو الوحمات. كما يعتمد عليه بعض المتخصصين في علاج البواسير.
نتائج

يساعد علاج البواسير بالليزر على تقليل حدوث النزيف المصاحب لهذه المشكلة. كما أنه يساهم في إعادة الأمعاء لنشاطها الطبيعي وتحفيز عملية المرور المعوي. وهذا يعني القضاء على الألم أثناء الذهاب إلى المرحاض. وفي بعض الأحيان قد تتطلب الخضوع لها البقاء في المستشفى لمدة يوم واحد.
إلا أن النتائج الأكثر ديمومة هي تلك التي يتم الحصول عليها بعد الخضوع لتقنية الليزر الكربوني أو ثاني أكسيد الكربون، والتي تساعد في علاج البواسير خلال جلسة قصيرة ودون أي آثار جانبية مزعجة.