ضعف الشبكية وعلاجه ما هو ضعف الشبكية وما أفضل طرق علاجه وكيفية الوقاية من أمراض العيون من خلال السطور التالية.
شبكية العين
شبكية عين الفقاريات عبارة عن نسيج حساس للضوء يبطن الطبقة الداخلية للعين. لقد تمكن علم البصريات من تحليل الصور المرئية على شبكية العين، حيث تؤدي نفس وظيفة الكاميرا أثناء التصوير. عندما يصل الضوء إلى شبكية العين، تبدأ سلسلة من الأحداث الكيميائية والكهربائية التي تؤدي إلى وجود نبضات عصبية يتم إرسالها إلى المراكز البصرية المختلفة داخل الدماغ، حيث تتم عملية النقل عبر العصب البصري. في التطور الوراثي للفقاريات: تنشأ الشبكية والعصب البصري من امتدادات نمو الدماغ. ولذلك نجد أن الشبكية تعتبر جزءا من الجهاز العصبي المركزي. ونجد أيضًا أن شبكية العين هي الجزء الوحيد المرئي وغير المزعج من الجهاز العصبي المركزي. ونجد أيضًا أن شبكية العين عبارة عن بنية معقدة مكونة من عدة طبقات من الخلايا العصبية المتصلة ببعضها البعض من خلال ما يسمى بالمشابك العصبية، وهي التقاء خليتين مع بعضهما البعض. كما نجد أن الخلايا العصبية الحساسة للضوء فقط هي خلايا مستقبلة للضوء، حيث أنها تستقبل الضوء وتنقسم إلى نوعين:
1- العصي ووظيفتها الأساسية في الضوء الخافت، حيث تعمل على توفير الرؤية بالأبيض والأسود. وهي الأكثر عدداً وتتركز عند حواف الشبكية.
2- المخاريط ووظيفتها دعم الرؤية أثناء النهار وإدراك الألوان الأخرى، وتتركز في وسط الشبكية.
وهناك نوع ثالث، وهو نوع صغير من المستقبلات الضوئية، وهي الخلايا العقدية (الخلايا العصبية الشبكية) الحساسة للضوء وهي مهمة للاستجابات الانعكاسية في ضوء النهار الساطع.
تخضع الإشارة العصبية التي تصدرها الخلايا النابتة والمخروطية لعملية معقدة من خلال خلايا عصبية أخرى في شبكية العين، ويأخذ الإخراج شكل إشارات حركية في الخلايا العقدية في شبكية العين، والتي لها ألياف عصبية تشكل العصب البصري. هناك العديد من ميزات الإدراك البصري التي يمكن إرجاعها إلى تشفير الشبكية والعملية البصرية.
ضعف الشبكية
هناك العديد من المؤثرات الخارجية والداخلية التي قد تؤدي إلى ضعف في شبكية العين. ما هي تلك التأثيرات؟
التأثيرات الخارجية:
– التعرض لأشعة ضارة لا يجب أن تراها العين.
– سوء التغذية؛ إن حرص الفرد على تناول الفيتامينات والألياف يدعم جهاز المناعة ويقوي البصر، وإذا تم إهمال ذلك فإنه سيكون له تأثير سلبي على شبكية العين أيضاً.
– النوم بشكل كافي وأخذ قسط من الراحة، فالسهر عدو للجسم والخلايا العصبية في شبكية العين.
– الإهمال واللامبالاة. مما يعرض العين للإصابة دون الاهتمام.
قد يصاب الشخص بأمراض (داخلية) تؤثر على الشبكية فيما بعد، مثل:
مرض السكري: قد يسبب مرض يسمى (اعتلال الشبكية)، والذي ينتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم، كما أنه يضعف كمية الدم التي تستقبلها الأوعية الدموية، وبالتالي يسبب ضعف في شبكية العين. يميل العديد من مرضى السكر إلى الخضوع لجراحة الليزر لتجنب المضاعفات.
انشقاق الشبكية: يصيب هذا المرض كبار السن، حيث تبدأ علاماته الأولى برؤية ضبابية وجفاف العين.
ضغط الدم: يؤدي تسرب الدم إلى تورم وتلف أنسجة الشبكية، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية.
انسداد الأوعية الدموية والشرايين: في بعض الحالات يحدث نقص في وصول العناصر الغذائية والأكسجين إلى العين، مما يسبب ضرراً كبيراً لشبكية العين بسبب انسداد المسار الذي يصلها بالدم. تحدث الانسدادات عند الأشخاص الذين يصابون بالجلطات بمعدل مرتفع.
أسباب ضعف الشبكية
هناك العديد من الأمراض التي قد تؤثر على شبكية العين، مما يسبب ضعف في شبكية العين وظهور الأعراض المرتبطة بالرؤية. وفيما يلي بيان لأكثر هذه الأمراض شيوعاً:
– انفصال الشبكية: يحدث انفصال الشبكية نتيجة تمزق في الشبكية، مما يؤدي إلى تراكم بعض السوائل تحت الشبكية، مما يؤدي إلى رفع الشبكية بعيداً عن بقية أنسجة العين الرئيسية، وبالتالي الشبكية يفقد قدرته على العمل. مع وظائفه الطبيعية، إذا لم يتم علاجه على الفور، يكون المريض معرضًا لخطر فقدان البصر الدائم.
الثقب البقعي: يعرف الثقب البقعي بأنه ثقب يحدث في مركز الشبكية. نتيجة الاحتكاك غير الطبيعي بين الشبكية والجسم الزجاجي في العين (بالإنجليزية: Vitreous body)، أو نتيجة التعرض لإصابة في العين، وتكمن أهمية المنطقة الواقعة في وسط الشبكية في توفير الرؤية المركزية الحادة التي يحتاج الإنسان إلى قراءتها، وقيادة السيارة، ورؤية التفاصيل الدقيقة، لذلك فإن الثقب البقعي قد يسبب رؤية مشوهة وغير واضحة، ومن الجدير بالذكر أن الإصابة بالثقب البقعي ترتبط بالتقدم في السن، و يحدث عادة في الأشخاص فوق العمر 60 عاماً، وتجدر الإشارة إلى أن حجم الثقب وموقعه في الشبكية يحددان مدى تأثر رؤية الشخص، وإذا تركت الحالة دون علاج يمكن أن تسبب انفصال الشبكية. وتدهور في الرؤية.
الغشاء فوق الشبكي: يُعرف الغشاء فوق الشبكي بأنه طبقة رقيقة وشفافة من الأنسجة الليفية التي تتشكل على السطح الداخلي للشبكية وتسبب عدم وضوح الرؤية. في بعض الأحيان يؤثر غشاء الشبكية على الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن رؤية التفاصيل الدقيقة. مما يؤدي إلى تشويه واضح للرؤية، كما أن الغشاء فوق الشبكي قد يؤدي إلى فقدان الرؤية إذا لم يتم علاجه. تجدر الإشارة إلى أن العلاج الوحيد للغشاء فوق الشبكي هو الخضوع لعملية جراحية. استئصال الزجاجية.
التنكس البقعي: يحدث التنكس البقعي نتيجة تدهور الجزء المركزي من شبكية العين، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض، مثل: عدم وضوح الرؤية المركزية، أو تكوين بقع عمياء في منتصف المجال البصري. ومن الجدير بالذكر أن هناك نوعين من الضمور البقعي. الضمور البقعي هو: الضمور البقعي الرطب والضمور البقعي الجاف. يعاني معظم المرضى من الضمور البقعي الجاف، والذي يمكن أن يتطور إلى الشكل الرطب في إحدى العينين أو كلتيهما.
التهاب الشبكية الصباغي: يُعرّف التهاب الشبكية الصباغي بأنه مصطلح لمجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر. عندما يعاني شخص ما من التهاب الشبكية الصباغي، فإن الخلايا الموجودة في شبكية العين والتي تسمى المستقبلات الضوئية لا تعمل بالطريقة التي من المفترض أن تعمل بها، ومع مرور الوقت قد يؤدي ذلك إلى فقدان الرؤية. ومن الجدير بالذكر أن هذا الالتهاب يعد من الاضطرابات النادرة، وقد ينتقل وراثيًا من الوالدين إلى الأبناء.
– عوامات العين: (بالإنجليزية: Eye floaters)، وتتمثل بظهور بقع سوداء أو خيوط رمادية في مجال الرؤية. قد يكون ظهور عوائم العين نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر، أو نتيجة لبعض الحالات المرضية الأخرى، مثل: نزيف العين، وتمزق الشبكية، والتهاب جزء من العين. الجزء الخلفي من العين، الخ.
أعراض ضعف الشبكية
– عدم وضوح الرؤية وعدم وضوح ألوان وأشكال الأشياء.
– عدم القدرة على تحديد الأبعاد الصحيحة للأشياء البعيدة عن العين.
– فقدان البصر المفاجئ بدون ألم وبدون أعراض سابقة.
– ظهور نقاط صفراء أو حمراء في حدقة العين (داخلها).
– التلاميذ المتوسعة أو الضيقة. ويحدث هذا غالبًا اعتمادًا على الإضاءة التي تتعرض لها العين.
– جفاف العين، أو زيادة إفراز السوائل.
– التهاب العين، وغالباً ما يعتبر ذلك علامة على وجود التهابات أخرى في الجسم.
أمراض الشبكية
تختلف أمراض الشبكية بشكل كبير ولكن معظمها يسبب أعراضًا بصرية. أمراض الشبكية يمكن أن تؤثر على أي جزء من شبكية العين.
يتوفر العلاج لبعض أمراض الشبكية. اعتمادًا على حالتك، قد تكون أهداف العلاج هي إيقاف المرض أو إبطائه والحفاظ على الرؤية أو تحسينها أو استعادتها. وبدون علاج، يمكن لبعض أمراض الشبكية أن تسبب فقدانًا شديدًا للبصر أو العمى.
علاج ضعف الشبكية الناتج عن الضمور البقعي
عندما يبدأ مركز الشبكية بالضعف والتدهور، يسبب ذلك أعراضًا مثل عدم وضوح الرؤية المركزية أو وجود نقطة عمياء في مركز المجال البصري. هناك نوعان من الضمور البقعي: الضمور البقعي الرطب والضمور البقعي الجاف.
أما علاج ضعف الشبكية الناتج عن الضمور البقعي في الحالتين فيمكن أن يكون على النحو التالي:
الضمور البقعي الجاف
في الوقت الحالي، لا توجد طريقة لعلاج الشكل الجاف من الضمور البقعي. ومع ذلك، قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من جرعات عالية أو فقدان شديد في الرؤية من تناول مجموعة معينة من المكملات الغذائية. وجدت دراسة كبيرة أن هؤلاء الأشخاص قد يبطئون تطور الضمور البقعي الجاف عن طريق تناول هذه الفيتامينات والمعادن يوميًا:
– فيتامين ج (500 مليجرام).
– فيتامين هـ (400 وحدة دولية).
– لوتين (10 ملليجرام).
– زياكسانثين (2 مليجرام).
– الزنك (80 مليجرام).
– النحاس (2 مليجرام).
يمكن لطبيب العيون الخاص بك أن يخبرك ما إذا كان يوصى بالفيتامينات والمعادن للعلاج أم لا.
الضمور البقعي الرطب
للمساعدة في علاج الضمور البقعي الرطب، هناك أدوية تسمى الأدوية المضادة لتولد الأوعية الدموية لتشكيل أوعية دموية جديدة في الجزء الخلفي من العين. يساعد هذا العلاج على تقليل عدد الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين. كما أنه يبطئ أي تسرب من الأوعية الدموية. يتم حقن هذا الدواء في عينيك من خلال إبرة رفيعة جدًا.
علاج ضعف الشبكية الناتج عن مرض السكري
إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري، فقد لا تحتاج إلى علاج على الفور، ولكن طبيب العيون الخاص بك سوف يراقب عينيك عن كثب لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج.
اعمل مع طبيبك لتحديد أي طريقة لتحسين خطة السيطرة على مرض السكري
اعتلال الشبكية السكري ليس شديدا. عادةً ما يساعد التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم على تقليل تطور المرض.
علاج ضعف الشبكية قبل الانفصال
عندما لا تتطور تمزقات أو ثقوب الشبكية إلى الانفصال، قد يقترح جراح العيون أحد الإجراءات التالية لمنع انفصال الشبكية والحفاظ على الرؤية:
– جراحة الليزر (التخثير الضوئي)
يقوم الجراح بتوجيه شعاع الليزر إلى العين. يُحدث الليزر حروقًا حول القناة الدمعية
مما يؤدي إلى ظهور الندبات التي عادة ما تلتحم الشبكية بالنسيج الأساسي.
– التجميد بالليزر البارد
بعد إعطائك مخدرًا موضعيًا لتخدير عينك، يقوم الجراح بتطبيق مسبار تجميد على الجزء الخارجي من العين مباشرة فوق التمزق. يؤدي التجميد إلى إنشاء ندبة تساعد على تثبيت الشبكية في جدار العين.