نتحدث عن علاج تسمم الرئة في هذا المقال، ونذكر لكم أيضًا مجموعة متنوعة من الأقسام الأخرى، مثل علاج استنشاق الغازات السامة، وعلاج استنشاق الغاز المنزلي، ولمحة عامة عن التسمم بالأكسجين.
علاج تسمم الرئة
– أثناء علاج إزالة السموم يتم استخدام المحاليل البلورية (محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم، الجلوكوز، تريسول، أسيسول وغيرها)، المحاليل الغروية (ستابيزول، الجيلاتين، ديكستران – ريوبوليجليوكين، هيموديز، ريوجليومان) والتغذية بالحقن.
– تستخدم البلورات لتعويض نقص السوائل داخل الخلايا واستعادة توازن الماء والكهارل. تعمل الغرويات على تطبيع كمية الدم والدورة الدموية الدقيقة، وتوفير احتياجات الأنسجة من الأكسجين والمواد المغذية، وإنشاء عمليات التمثيل الغذائي، وعمل الرئتين والكلى.
– بالنسبة للتغذية الوريدية، يتم استخدام محاليل الفيتامينات والأحماض الأمينية والعناصر النزرة والدهون، بالإضافة إلى مجموعاتها، للتعويض عن تكاليف الطاقة الزائدة وفقدان الوزن.
– تتم مراقبة هذا الإجراء عن طريق قياس حجم النبض والضغط ومعدل التنفس ومعدل ضربات القلب. من المؤشرات المهمة نسبة الحقن وكمية السوائل المأخوذة لمنع احتقان الدم (زيادة كمية الدم المتداولة) والوذمة الرئوية.
في حالات الطوارئ، وخاصة عند الأطفال، يتم استخدام البلازما في حالات الطوارئ (تنقية الدم عن طريق إزالة الجزء السائل – البلازما مع المركبات السامة) وترشيح الدم (يتم تنقية الدم على مواد ماصة خارج الجسم)؛ وغسيل الكلى (يمر الدم عبر غشاء غسيل الكلى ويدور من خلال طريقة الانتشار، بالإضافة إلى إزالة الماء الزائد منه) يتميز تعيين المواد الماصة المعوية وواقيات الكبد بالداخل بتأثير إيجابي ويعزز الشفاء. وبالتالي، عند تحديد أعراض التسمم بسبب الالتهاب الرئوي، من الضروري الحصول على رعاية طبية مؤهلة في المستشفى.
علاج استنشاق الغازات السامة
يجب معرفة كيفية إجراء الإسعافات الأولية لإنقاذ المصاب قبل أن تتفاقم الحالة، وذلك على النحو التالي:
1- فتح مجرى الهواء عن طريق إمالة رأس المصاب إلى الخلف.
2- إغلاق الأنف بالأصبع .
3- يجب وضع الفم فوق فم المصاب مباشرة، أثناء استنشاق ثم نفخ الهواء إلى رئتيه.
4- التأكد من مراقبة طريقة تنفس المصاب وهل يرتفع صدره عند وصول الهواء إليه أم لا.
5- بعد الانتهاء من ذلك يرفع المنقذ فمه ليتمكن المصاب من الزفير.
6- تتم هذه العملية عدة مرات حتى يتأكد المنقذ من أن المصاب يتنفس بشكل طبيعي.
7- في حالة الاختناق يوضع المصاب على أحد جنبيه حتى لا يختنق.
8- تجنب وضع أي شيء في فم المريض إذا كان فاقداً للوعي.
9- يجب تدفئة المصاب جيداً إذا شعر بالبرد.
10- تهدئة المصاب تماماً إذا شعر بالذعر للحفاظ على مسار تنفسه.
11- نقل المصاب فوراً إلى المستشفى لاتخاذ الإجراءات الطارئة.
علاج استنشاق الغاز المنزلي
1- العلاج بالأكسجين عالي الضغط
علاج التسمم بالغاز المنزلي بالأكسجين عالي الضغط لا يتم اللجوء إليه إلا في بعض الحالات، مثل النساء الحوامل اللاتي يعانين من التسمم بالغاز الطبيعي، ارتفاع مستوى الكربوكسي هيموجلوبين عن 25%، وجود أمراض القلب أو الدورة الدموية، وجود مشاكل في الأعصاب، وظهور نتائج غير طبيعية للفحوصات العصبية والنفسية.
ارتفاع مستويات الأحماض في الدم (الحماض)، وفقدان الوعي لفترة طويلة، وعمر المريض أكبر من 36 عامًا. يتم العلاج بالأكسجين لفرط الحساسية عن طريق استنشاق غاز الأكسجين النقي في غرفة خاصة تحتوي على هواء بضغط يساوي ضعف ضغط الهواء الطبيعي مما يعمل على تسريع عملية استبدال الغاز. أول أكسيد الكربون مع غاز الأكسجين.
2- العلاج بالأكسجين التقليدي
العلاج بالأكسجين التقليدي هو الخيار الأول لعلاج التسمم بالغاز في المنزل. ويهدف العلاج إلى رفع مستويات الأكسجين في الدم، وتشجيع وصول الأكسجين إلى جميع الخلايا والأنسجة، والتخلص من أول أكسيد الكربون من الدم. يتم العلاج بالأكسجين عن طريق وضع قناع الأكسجين على الفم أو الأنف أو عن طريق جهاز التنفس الصناعي. ويتم هذا العلاج عادة في غرفة الطوارئ عن طريق استنشاق الأكسجين النقي حتى تختفي الأعراض، وهو ما يتطلب ما يقرب من 5 ساعات أو حتى تنخفض مستويات الكربوكسي هيموجلوبين. (كاربوكسي هيموجلوبين) إلى أقل من 10%.
حول التسمم بالأكسجين
– التسمم بالأكسجين ينتج عن التأثيرات الضارة لاستنشاق الأكسجين الجزيئي (O2) عند ضغوط جزئية عالية. قد تؤدي حالات التسمم الشديدة إلى تلف الخلايا والموت، مع ظهور التأثيرات غالبًا في الجهاز العصبي المركزي والرئتين والعينين. تاريخيًا، عُرفت سمية الجهاز العصبي المركزي باسم تأثير بول بيرت، بينما سميت السمية الرئوية بتأثير لورين سميث، نسبة إلى الباحثين الذين قادوا الاكتشافات والكتابات الوصفية في أواخر القرن التاسع عشر. تعد سمية الأكسجين مصدر قلق للغواصين، والذين يعالجون بتركيزات عالية من الأكسجين الإضافي (وخاصة الأطفال الخدج)، وأولئك الذين يعالجون بالأكسجين عالي الضغط.
يؤدي استنشاق الأكسجين ذو الضغط الجزئي المرتفع إلى فرط التأكسج، أي زيادة الأكسجين في أنسجة الجسم. يتأثر الجسم بطرق مختلفة حسب نوع التعرض. تحدث سمية الجهاز العصبي المركزي بسبب التعرض قصير المدى لضغوط جزئية عالية من الأكسجين بقيم أعلى من الضغط الجوي. ينجم التسمم الرئوي والعيني عن التعرض لفترات طويلة لمستويات متزايدة من الأكسجين عند قيم الضغط الطبيعي. قد تشمل أعراض التسمم الارتباك، ومشاكل في الجهاز التنفسي، ومشاكل بصرية مثل قصر النظر. التعرض لفترات طويلة لضغوط جزئية عالية من الأكسجين عند الضغط الطبيعي، أو التعرض لفترة قصيرة لضغوط جزئية عالية جدًا، قد يسبب تلفًا مؤكسدًا لأغشية الخلايا، وانهيار الحويصلات الهوائية في الرئتين، وانفصال الشبكية، والنوبات. يمكن إدارة التسمم بالأكسجين عن طريق تقليل التعرض لمستويات عالية من الأكسجين. تشير الدراسات إلى أنه يمكنك التعافي تمامًا من معظم أنواع التسمم بالأكسجين على المدى الطويل.
– توجد بروتوكولات لتجنب آثار فرط التأكسج في الحالات التي يتم فيها استنشاق الأكسجين عند ضغوط جزئية أعلى من المعتاد، مثل الغوص باستخدام أسطوانات غاز التنفس المضغوطة، والعلاج بالأكسجين عالي الضغط، ورعاية الأطفال حديثي الولادة، ورحلات الفضاء البشرية. وقد أدت هذه البروتوكولات إلى تقليل حدوث النوبات الناجمة عن التسمم بالأكسجين إلى الحد الأدنى، مع اقتصار تلف الرئة والعين في المقام الأول على حالات رعاية الأطفال المبتسرين.
– أصبح الأكسجين متاحًا للاستخدام الترفيهي في السنوات الأخيرة من خلال التردد على حانات الأكسجين. وحذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أولئك الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الرئة من تجنب هذه القضبان. ويستخدم الغواصون غازات التنفس التي تحتوي على نسبة أكسجين تصل إلى 100%، على أن يتم تدريبهم بشكل خاص على استخدام هذه الغازات.