كيف تحدث الولادة الطبيعية وما هو مفهوم الولادة الطبيعية وكل ما تريدين معرفته عن الولادة الطبيعية سنتعرف عليه من خلال هذه السطور.
الولادة
الولادة هي عملية طرد الجنين الناضج والقابل للحياة خارج رحم الأنثى. هذه المقالة هي عن الولادة في أنثى بشرية. الولادة، والمعروفة أيضًا باسم المخاض أو الولادة أو أحداث الولادة، هي تتويج لفترة الحمل بولادة طفل حديث الولادة أو أكثر من رحم الأم. تنقسم الولادة الطبيعية إلى ثلاث مراحل من المخاض: تقصير وتوسيع عنق الرحم، ونزول وولادة الطفل، وطرد المشيمة. لا يعرف العلم حتى الآن ما هو العامل الذي يبدأ عملية الولادة، رغم أن الاعتقاد السائد هو أن الهرمونات التي تفرزها مشيمة الجنين لها دور أساسي في تحفيز تلك العملية. متوسط فترة الحمل عند الإنسان هو 40 أسبوعًا. وفي كل عام يموت نحو 0.5 مليون امرأة بسبب الحمل والولادة، وتعاني 7 ملايين من مضاعفات خطيرة طويلة الأمد، وتعاني 50 مليون امرأة من نتائج سلبية بعد الولادة. وتحدث معظم هذه المشاكل في البلدان النامية.
علامات وأعراض الولادة
أبرز علامات المخاض هي موجات الانقباض القوية التي تساعد على تحريك الطفل إلى أسفل قناة الولادة. تباينت مستويات الضيق المسجلة لدى النساء على وشك الولادة بشكل كبير. من الواضح أنهم يتأثرون بمستويات الخوف والقلق، والخبرة من ولادة سابقة، وأفكار المجتمع حول الولادة والألم، والحركة أثناء المخاض، وتلقي الدعم أثناء المخاض. تعتبر التوقعات الشخصية، ومقدار الدعم من مقدمي الرعاية، وجودة العلاقة بين مقدمي الرعاية والمرضى، والمشاركة في صنع القرار أكثر أهمية لرضا المرأة عن تجربة ولادتها من العوامل الأخرى مثل العمر، والحالة الاجتماعية والاقتصادية، والعرق، والبيئة المادية، الألم وعدم القدرة على الحركة والتدخلات الطبية. .
الولادة الطبيعية
البشر هم السلوي في حالة منتصبة. تساعد حالة الانتصاب هذه على وضع وزن البطن على قاع الحوض، وهو هيكل معقد لا يدعم الوزن فحسب، بل يسمح لثلاث قنوات بالمرور عبره: مجرى البول والمهبل والمستقيم. يجب أن يمر رأس الرضيع وكتفيه بتسلسل محدد من المناورات حتى يمر عبر حلقة حوض الأم. المراحل الستة لولادة قمة الرأس (الظهور الأول للرأس):
1- إدخال رأس الجنين في الوضع العرضي. بحيث يواجه رأس الطفل حوض الأم بإحدى الوركين أو بالأخرى.
2- نزول وثني رأس الجنين.
3- الدوران الداخلي . يدور رأس الجنين بمقدار 90 درجة في الوضع الأمامي الخلفي بحيث يكون وجه الطفل في اتجاه مستقيم الأم.
4- الولادة عن طريق التوسع. يمر رأس الجنين عبر قناة الولادة. يميل رأسه إلى الأمام بحيث تساعد جبهته على تمهيد الطريق عبر المهبل.
5- تصحيح الوضعية. يدور رأس الجنين بمقدار 45 درجة لاستعادة الوضع الطبيعي مع بقاء الكتفين بزاوية.
6- الدوران الخارجي . يستعيد الكتفان الحركة الدورانية للرأس، والتي يمكن ملاحظتها من خلال الحركات النهائية لرأس الجنين. تشير الوضعية إلى علاقة الجنين التي توضح مستوى الأشواك الإسكية، فعندما يكون الجزء المرئي في الأشواك الإسكية يكون الوضع صفرًا (مرادفًا للاجتماعيات). إذا كان الجزء الجنيني المرئي فوق العمود الفقري، يتم قياس المسافة ووصفها بالسالب، وتتراوح بين -1 و -4 سم. إذا كان الجزء المرئي فوق الأشواك، يتم قياس المسافة على أنها إيجابية (+1 إلى +4 سم). إذا كانا +3 و +4 فإن الجزء المرئي يكون في العجان ويمكن رؤيته. قد يتغير شكل رأس الجنين بشكل كبير ومؤقت (يصبح أطول) أثناء تحركه عبر قناة الولادة. يُسمى هذا التغيير في شكل رأس الجنين بالقولبة وهو أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي يلدن لأول مرة عن طريق المهبل.
طريقة الولادة الطبيعية
تنقسم عملية الولادة الطبيعية إلى ثلاث مراحل، تبدأ بالمخاض وتنتهي بولادة الطفل. وفيما يلي مراحل الولادة الطبيعية:
المرحلة الأولى من المخاض
المرحلة الأولى من المخاض هي أطول مراحل الولادة، وتبدأ بالمرحلة الكامنة؛ خلال هذه المرحلة يبدأ عنق الرحم باللين حتى ينفتح، وخلال هذه المرحلة قد تشعر الأم بمجموعة من الانقباضات غير المنتظمة. وقد يستغرق الأمر ساعات طويلة أو حتى أياماً حتى يأتي موعد الولادة، ومن الجدير بالذكر أن أخذ حمام دافئ أو التدليك أو ممارسة تمارين التنفس قد يساعد. في تخفيف الألم خلال هذه المرحلة، ومع الوقت تدخل المرأة المرحلة التالية عندما يصل اتساع عنق الرحم إلى أكثر من 3 سم، وتكون الانقباضات خلال هذه المرحلة منتظمة وتساعد في فتح عنق الرحم، وينصح عادة بالاتصال بالطبيب. مقدّم الرعاية الصحية. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية: انقباضات منتظمة تحدث حوالي 3 مرات كل 10 دقائق، أو عندما تكون هناك انقباضات قوية، أو عندما يكون هناك قلق وتوتر، أو عند نزول الماء.
بمجرد دخولك إلى المستشفى، ستقوم الممرضة بإجراء مجموعة من الاختبارات للتأكد من درجة التوسع وتاريخ الولادة الدقيق وتقدم المخاض. ومع انتهاء هذه المرحلة، ستشعر الأم بالرغبة في الدفع لمساعدة الطفل على الخروج من المهبل. ومن الجدير بالذكر أن توسع عنق الرحم يجب أن يصل إلى 10 سم حتى يتمكن الطفل من دخول المستشفى. المرور عبر قناة الولادة. قد يكون تقدم المخاض عند بعض النساء بطيئاً، وفي بعض الأحيان قد يكون من الضروري تسريعه من خلال إحدى الطرق التالية:
– تحفيز انفلات الماء: وغالباً ما يحدث ذلك عن طريق تمزيق الغشاء الذي يحيط بالجنين، والذي يحتوي على السائل المحيط به، مما يساعد على جعل الانقباضات أقوى وأكثر انتظاماً.
– الأوكسيتوسين: إذا فشلت الطريقة السابقة في تحفيز المخاض، قد يعطي الطبيب الأم عقار الأوكسيتوسين عن طريق الوريد، حيث يساعد على جعل الانقباضات أقوى وأسرع وأكثر انتظامًا.
المرحلة الثانية من المخاض
تبدأ هذه المرحلة من المخاض عندما يصل اتساع عنق الرحم إلى 10 سم، ويصبح الجنين جاهزًا للولادة. في هذا الوقت، قد تساعد الممرضة المرأة في العثور على الوضعية المناسبة للولادة. عندما يتوسع عنق الرحم بشكل كامل، يبدأ الطفل بالتحرك من أسفل قناة الولادة نحو مدخل المهبل. إن الدفع من قبل الأم يساعد على خروج الطفل، ومن الجدير بالذكر أن مرحلة الدفع عادة لا تستمر أكثر من ثلاث ساعات إذا كان هذا هو الطفل الأول للأم. بمجرد خروج رأس الطفل، يكون معظم العمل الشاق قد انتهى، وقد يقترح الطبيب أحيانًا إجراء عملية جراحية. ويسمى بضع الفرج، وهو عبارة عن قطع في المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج لتسريع الولادة وتجنب أي تمزق. بمجرد ولادة الطفل، سيتم خياطة المنطقة وإعادتها إلى ما كانت عليه.
المرحلة الثالثة من المخاض
تبدأ هذه المرحلة من المخاض بعد الانتهاء من ولادة الطفل. تبدأ عضلات الرحم بالانقباض والعودة إلى ما كانت عليه، ويتم خروج المشيمة عبر المهبل. ومن الجدير بالذكر أن المرحلة الثالثة من المخاض تعتبر أقصر المراحل ونادراً ما تستمر لأكثر من 15 دقيقة، ولكن في بعض الأحيان قد يتأخر خروج المشيمة ويصاحبه نزيف، وفي هذه الحالة يكون الاستئصال الجراحي للمشيمة ضرورياً.
طرق تحفيز المخاض
وكما هو معروف فإن معظم حالات الحمل تستمر حوالي 40 أسبوعاً من اليوم الأول لآخر دورة شهرية للمرأة وحتى الولادة. ويفضل عادة الحفاظ على الحمل حتى يتمكن الطفل من استكمال عملية النمو وتطور الكبد والرئتين. ومن الجدير بالذكر أن بعض الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 39 خلال فترة الحمل، قد يتعرضون لعدد من المضاعفات، مثل صعوبات في التنفس، أو مشاكل في الرؤية أو السمع، وفيما يلي أهم الطرق الطبيعية التي قد تساعد في تحفيز المخاض في النساء:
تحفيز الحلمة: قد يساعد فرك الحلمة بلطف على تحفيز الجسم لإفراز هرمون الأوكسيتوسين، مما يساعد على تحفيز المخاض.
ممارسة العلاقة الحميمة: قد تساعد ممارسة العلاقة الحميمة خلال الشهر الأخير من الحمل على تحفيز المخاض، وذلك لأن هزات الجماع تسبب انقباضات الرحم، كما يساعد تحفيز الحلمة على إفراز هرمون الأوكسيتوسين، بالإضافة إلى احتواء السائل المنوي على مستويات عالية من هرمون البروستاجلاندين الذي يساعد على تحفيز المخاض. ومن الجدير بالذكر أنه يوصى عادة بتجنب ممارسة الجنس خلال الأشهر الأخيرة من الحمل إذا كنت تعانين من أي مما يلي:
بعد أن يبدأ المخاض.
إذا كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي.
إذا كانت المرأة تعاني من المشيمة المنزاحة.
زيت الخروع: قد يساعد استخدام زيت الخروع في علاج التشنجات، ولكنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى اضطراب المعدة.
الغذاء: تناول بعض أنواع الطعام قد يساعد على تحفيز المخاض، مثل الأناناس، لاحتوائه على إنزيم البروميلين الذي يسبب ليونة عنق الرحم. يمكنك أيضًا تناول الأطعمة الغنية بالتوابل.
نصائح لتسهيل الولادة الطبيعية
اتبعي هذه النصائح التي ستساعدك على الاستعداد للولادة الطبيعية وتخفيف آلامها:
تناول الأطعمة والمشروبات التي تساعد على تسهيل الولادة وتسريع الولادة، مثل التمر والأناناس والقرفة ومنقوع ورق التوت الأحمر.
جهزي جسمك للولادة الطبيعية من خلال ممارسة بعض التمارين الرياضية المناسبة لهذه الفترة، مثل اليوغا والمشي، وتجنبي الخمول والكسل، فالولادة تحتاج إلى عضلات قوية وجسم يتحمل المشقة خلال فترة المخاض.
الاهتمام بنظافة منطقة المهبل والحوض. ولا يوجد أفضل من الطرق الطبيعية للنظافة، وهي استخدام الماء الفاتر، بالإضافة إلى تقوية عضلات هذه المنطقة بشكل خاص من خلال تمارين كيجل.
أثناء الحمل، اقرأي الكثير عن الولادة والفترة اللاحقة لرعاية المولود الجديد في أشهره الأولى. لا تستمعي للنصائح العابرة أو تتأثري بالتجارب السلبية مثل تلك التي تشاركها العديد من الأمهات على وسائل التواصل الاجتماعي. كل منا لديه تجربته الخاصة التي يخلقها بنفسه، لذا احرصي على خلق تجربة ولادة إيجابية.
استخدمي الماء الدافئ عند بدء المخاض لتخفيف الألم وتسهيل عملية الولادة. إذا كنت في المنزل يمكنك استخدام حوض الاستحمام، وفي المستشفى يمكنك استخدام حمام المستشفى بمساعدة الممرضة أو الشخص المرافق لك. بالإضافة إلى ذلك، أصبحت الولادة في الماء متاحة الآن في بعض المستشفيات.
استخدمي أساليب مختلفة لتهدئتك أثناء الولادة والتقليل من التوتر الذي يصاحبها، مثل الاستماع إلى الموسيقى، وتغيير الوضعيات أثناء الولادة، والتدليك، وتمارين التنفس، وغيرها.
فوائد الولادة الطبيعية
للولادة الطبيعية العديد من الفوائد الصحية القصيرة والطويلة الأمد للأم والطفل، ومنها:
فوائد الولادة للأم
يساعد الأم على البدء بالرضاعة الطبيعية، حيث أن إنتاج الحليب عند النساء اللاتي أنجبن يكون طبيعياً وجيداً.
فترة التعافي الجسدي والنفسي قصيرة نسبياً.
تعزز الولادة الطبيعية العلاقة بين الأم والطفل وتضمن نجاح الرضاعة الطبيعية في وقت مبكر.
فوائد الولادة للطفل
– تكييف أجهزة جسم الطفل للتعامل مع التغيير من الرحم إلى خارج الرحم. كما أنه يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم، والتنفس، وتنظيم درجة الحرارة، والدورة الدموية، كما أنه يعزز السلوكيات الاستكشافية لدى الطفل.
تعزز الولادة الطبيعية العلاقة بين الأم والطفل وتضمن نجاح الرضاعة الطبيعية في وقت مبكر.
فهو يحسن معدل نمو الطفل وصحته ونموه على المدى الطويل مقارنة بالعملية القيصرية.