ما الفرق بين الفشل الكلوي المزمن والحاد، ومراحل الفشل الكلوي، وأسباب الفشل الكلوي الحاد، ومضاعفات الفشل الكلوي الحاد؟ وهذا ما سنتعرف عليه فيما يلي.
ما الفرق بين الفشل الكلوي المزمن والحاد؟
1-الفشل الكلوي الحاد
وهذا يعني أن تراجع وظائف الكلى بدأ خلال فترة زمنية قصيرة، وهناك إمكانية لتحسن وظائف الكلى إذا تم علاجها بالطريقة المطلوبة وفي التوقيت المناسب.
على سبيل المثال: التهاب الكلية المناعي الذاتي، والذي يمكن علاجه بأدوية تعديل المناعة وتحسين الالتهاب ووظائف الكلى.
2- الفشل الكلوي المزمن
وهذا يعني أن انخفاض أداء الكلى مشكلة قديمة، وإمكانية تحسين أداء الكلى ضئيلة. يتم علاج هذه الحالات عادةً عن طريق منع تدهور الحالة إلى فشل الكي الكامل.
مراحل الفشل الكلوي
المرحلة الأولى
تبلغ مستويات معدل الترشيح 90 أو أعلى إذا كنت تعاني من المرحلة الأولى من مرض الكلى، مما يعني أن كليتيك تعملان بشكل جيد، ولكن لديك علامات على تلف بسيط في الكلى، حسبما يقول صندوق الكلى الأمريكي.
في هذه المرحلة، من المحتمل أنك لن تواجه أي أعراض، بخلاف البروتين في البول، إذا قمت بإجراء اختبار البول في عيادة طبيبك.
وقال روبرت جرينويل، رئيس قسم أمراض الكلى في مركز ميرسي الطبي في بالتيمور، لمجلة هيلث: إن العلامات التحذيرية الأخرى قد تكون ارتفاع ضغط الدم أو تورم في ساقيك.
ويؤكد غرينويل أن “ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني من الأسباب الأكثر شيوعاً للإصابة بأمراض الكلى المزمنة في المرحلة الأولى”.
ولذلك، من المهم اتخاذ خطوات للسيطرة عليها، بما في ذلك:
– إنقاص الوزن.
– ممارسة الرياضة بانتظام.
– اتباع نظام غذائي صحي.
– التوقف عن التدخين.
– تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
المرحلة الثانية
تتراوح مستويات معدل الترشيح بين 60 و89. وهذا يعني أن الكلى لا تزال سليمة وتعمل بشكل جيد.
ولكن قد تلاحظ أنك تذهب إلى الحمام أكثر من المعتاد، وإذا قمت بإجراء اختبار البول، فسوف يظهر مستويات عالية من الألبومين، وهو البروتين الرئيسي في دمك.
تقوم الكلى السليمة بإزالة السوائل الزائدة والفضلات من الدم. قد تلاحظ تراكم السوائل، خاصة في القدمين.
المرحلة الثالثة
تتراوح مستويات معدل الترشيح بين 30 و59، وعندما تصل إلى هذه النقطة، تظهر على كليتيك ضرر حقيقي.
ونتيجة لذلك، لا تعمل كليتيك كما ينبغي، كما يقول الدكتور جلاسوك.
وتنقسم المرحلة الثالثة إلى مرحلتين، مع ظهور الأعراض خلالهما، بما في ذلك خطر الإصابة بهشاشة العظام وفقر الدم.
أنت معرض للخطر بشكل خاص إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا أو إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني.
ما يجب فعله هو السيطرة على مرض السكري وضغط الدم، الامتناع عن التدخين، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور، وكذلك الحد من البروتين، حيث يمكن أن تؤدي جميعها إلى تفاقم المرض. الحالة. مرض الكلى المزمن الحالي.
المرحلة الرابعة
تتراوح مستويات معدل الترشيح بين 15 و29، وفي هذه المرحلة تتضرر الكلى بشدة.
هذه المرحلة هي ما قبل الفشل الكلوي، وقد تشمل الأعراض اليرقان، وهو اصفرار بياض العين، وقد تتفاقم الحالات الصحية الأخرى، مثل هشاشة العظام وفقر الدم.
ما يجب فعله هو إجراء اختبارات دم متكررة للتحقق من مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د. وقد يحتاج المريض أيضًا إلى الخضوع لغسيل الكلى، وهو إجراء يستخدم آلات لإزالة النفايات من الجسم، عندما تكون الكلى غير قادرة على القيام بذلك.
المرحلة الخامسة
تكون مستويات معدل الترشيح أقل من 15، وهذا يعني أن المريض يعاني من فشل كلوي، أي أن الكلى لم تعد تعمل، وتتراكم الفضلات في الدم، مما يمثل خطراً على المريض إذا أهمل العلاج، كما الموت ممكن.
لا يوجد سوى خيارين في هذه المرحلة: غسيل الكلى أو زرع الكلى، والأمر في الزراعة يعتمد على المتبرع المناسب وصحة المريض نفسه.
تشمل أعراض هذه المرحلة ما يلي:
– التبول أكثر أو أقل من المعتاد.
– تورم في الجزء السفلي من الجسم بسبب احتباس السوائل.
– ضيق في التنفس.
– التعب والغثيان وعدم انتظام ضربات القلب والغيبوبة.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
هناك العديد من الأسباب والأمراض التي تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد، ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:
الحالات التي تقلل من تدفق الدم إلى الكليتين:
– فقدان السوائل من الجسم، وحالات الجفاف الشديد.
– النزيف.
-مرض قلبي؛ مثل النوبات القلبية وقصور القلب.
– أدوية ضغط الدم.
-استخدام بعض الأدوية؛ مثل: الأسبرين، ومسكنات الألم الأخرى مثل: الأيبوبروفين، والنابروكسين، والسيليكوكسيب.
-فشل الكبد.
-الالتهابات.
– الحروق الشديدة.
– الحساسية المفرطة
مضاعفات الفشل الكلوي الحاد
تشمل المضاعفات المحتملة للفشل الكلوي الحاد ما يلي:
– تراكم السوائل. قد يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى تراكم السوائل في رئتيك، مما يسبب ضيق في التنفس.
-ألم صدر. إذا أصبحت البطانة التي تغطي قلبك (التامور) متهيجة، فقد تشعر بألم في الصدر.
– ضعف العضلات. عندما تكون سوائل الجسم والكهارل – كيمياء الجسم – غير متوازنة، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات.
تلف الكلى الدائم. في بعض الأحيان، يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى تلف دائم في وظائف الكلى، أو قد يؤدي إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية. يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى في المرحلة النهائية إما إلى غسيل الكلى الدائم — وهي عملية تنقية ميكانيكية تستخدم لإزالة السموم والفضلات من الجسم — أو قد يحتاجون إلى عملية زرع كلية للبقاء على قيد الحياة.
-موت. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى فقدان وظائف الكلى بشكل كامل ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.