ما هو الفشل الكلوي؟ نتحدث عنها من خلال هذا المقال. كما نذكر لكم مجموعة متنوعة من الفقرات المميزة الأخرى مثل مضاعفات الفشل الكلوي واختبارات الفشل الكلوي والخاتمة تصنيف الفشل الكلوي. تابع السطور التالية.
ما هو الفشل الكلوي
الفشل الكلوي هو اضطراب ناتج عن خلل في وظائف الكلى. تعمل الكلية الطبيعية السليمة بمثابة مرشح حيوي للجسم، وتحافظ على توازن سوائل الجسم والمواد الكيميائية وحموضة الدم، وتنتج الهرمونات التي تتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء ونمو العظام. يؤدي الفشل الكلوي إلى تراكم الفضلات في أنسجة الجسم المختلفة، ويصيب جميع الفئات العمرية، وخاصة كبار السن.
مضاعفات الفشل الكلوي
هناك بعض المضاعفات المرتبطة بالفشل الكلوي، ومنها ما يلي:
1- فقر الدم
يحدث فقر الدم نتيجة نقص هرمون الإريثروبويتين الذي تفرزه الكلى والمسؤول عن تحفيز نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم الحمراء.
2- إصابة الجهاز العصبي المركزي
تراكم المواد السامة في الجسم يضر بالأداء الوظيفي، خاصة في الجهاز المركزي، حيث يعاني المريض من صعوبة في التركيز، وتغيرات في الشخصية، ونوبات.
3- احتباس السوائل
تتضرر قدرة الكلى على إخراج السوائل الزائدة، مما يسبب وذمة في الأطراف والرئتين، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم.
4- عدم انتظام ضربات القلب
ينخفض إفراز البوتاسيوم من الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع سريع في مستوياته في الدم، مما يؤدي إلى اضطراب شديد في ضربات القلب قد يؤدي إلى الوفاة.
5- كسور العظام
تعمل الكلى على موازنة مستويات الفسفور والكالسيوم في الدم، وهما عنصران حيويان لبناء العظام. يؤدي تلف تركيز هذه المعادن إلى ضعف العظام وزيادة احتمالية تعرضها للكسور.
اختبارات الفشل الكلوي
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن يستخدمها طبيبك لتشخيص الفشل الكلوي، بما في ذلك:
1-عينات الدم
قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم لقياس المواد التي ترشحها الكليتان، مثل نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين (الكروم). قد يشير الارتفاع السريع في هذه المستويات إلى فشل كلوي حاد.
2- التصوير الفوتوغرافي
توفر الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية صورًا للكلى نفسها وكذلك المسالك البولية. يتيح ذلك لطبيبك البحث عن الانسدادات أو التشوهات في الكليتين.
3- عينة من أنسجة الكلى
يتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن رواسب غير طبيعية أو ندبات أو كائنات معدية. سيستخدم طبيبك خزعة الكلى لجمع عينة من الأنسجة. الخزعة هي إجراء بسيط يتم إجراؤه عادةً أثناء استيقاظك. سيعطيك طبيبك مخدرًا موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم. سيقومون بعد ذلك بإدخال إبرة خزعة من خلال جلدك وفي جسمك. إلى كليتك للحصول على العينة. ستحدد أجهزة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية موقع الكلية وتساعد طبيبك على توجيه الإبرة. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كانت الكليتين تعملان كما ينبغي. قد تساعد اختبارات وظائف الكلى الأخرى طبيبك أيضًا في تحديد سبب الأعراض.
4-تحليل البول
قد يأخذ طبيبك عينة بول لاختبار أي تشوهات، بما في ذلك البروتين غير الطبيعي أو السكر المتسرب في البول. ويمكنهم أيضًا إجراء اختبار للرواسب البولية. يقيس هذا الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء، ويبحث عن مستويات عالية من البكتيريا، ويبحث عن أعداد كبيرة. تسمى الجسيمات الأنبوبية الشكل بالقوالب الخلوية.
5-قياسات حجم البول
يعد قياس كمية البول أحد أبسط الاختبارات للمساعدة في تشخيص الفشل الكلوي. على سبيل المثال، قد يشير انخفاض إنتاج البول إلى أن مرض الكلى ناجم عن انسداد في المسالك البولية، والذي يمكن أن يحدث بسبب العديد من الأمراض أو الإصابات.
العوامل التي تزيد من خطر الفشل الكلوي
في البداية لا بد من القول أن هذه العوامل لا تعني حتمية الإصابة بأمراض ومشاكل الكلى، بل إن الأفراد الذين لديهم واحد أو أكثر من هذه العوامل هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى من غيرهم، ومن هذه العوامل نذكر أذكر ما يلي:
– بعض الأمراض المزمنة مثل: مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب.
-بدانة.
-تدخين.
-التقدم في السن.
– وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
– الولادة المبكرة. يمكن أن يكون لدى الأفراد الذين ولدوا مبكرًا (أقل من 32 أسبوعًا من الحمل) رواسب الكالسيوم في كليتهم، وقد يصابون بمشاكل في الكلى في وقت لاحق من حياتهم.
– الانتماء إلى بعض الأعراق. مثل: الأمريكيين من أصل أفريقي.
تصنيف الفشل الكلوي
1- الفشل الكلوي الحاد
المقال الرئيسي: الفشل الكلوي الحاد إصابة الكلى الحادة، التي كانت تسمى سابقًا الفشل الكلوي الحاد، هي فقدان تدريجي سريع لوظائف الكلى، وتتميز عمومًا بقلة البول (انخفاض إنتاج البول، إلى أقل من 400 مل يوميًا عند البالغين، أقل من 0.5 مل / يوم) ). كجم/ساعة عند الأطفال أو أقل من 1 مل/كجم/ساعة عند الرضع)، وفقدان توازن السوائل والكهارل. يمكن أن يكون سبب إصابة الكلى الحادة مجموعة متنوعة من الأسباب، وتصنف بشكل عام على أنها أمامية للكلية، وجوهرية (الكلية نفسها)، وخلف كلوية. يجب تحديد السبب الأساسي ومعالجته لوقف تطور المرض، وقد يكون غسيل الكلى ضروريًا لسد الفجوة الزمنية اللازمة لعلاج هذه الأسباب الأساسية.
2- الفشل الكلوي الحاد المزمن
يمكن أن تتواجد إصابة الكلى الحادة بالإضافة إلى الفشل الكلوي المزمن، وهي حالة تسمى الفشل الكلوي المزمن الحاد. وقد يكون الجزء الحاد منه رجعيا. الهدف من العلاج، كما هو الحال مع الفشل الكلوي الحاد، هو إعادة المريض إلى وظائف الكلى الأساسية، والتي يتم قياسها عادة عن طريق الكرياتينين في الدم. كما هو الحال مع القصور الكلوي الحاد، من الصعب التمييز بين القصور الكلوي الحاد والمزمن إذا لم يتابع الطبيب المريض ولا يوجد تحليل دم أساسي (أي سابق) متاح للمقارنة.
3-الفشل الكلوي المزمن
المقال الرئيسي: الفشل الكلوي المزمن يمكن أن يتطور الفشل الكلوي المزمن ببطء ويظهر في البداية أعراض قليلة. يمكن أن يكون نتيجة لفشل كلوي حاد لا رجعة فيه على المدى الطويل أو جزء من تطور المرض.