ما هو سبب القدم السكري، ما هي القدم السكرية، العلاج الجراحي للقدم السكري، علاج القدم السكري، ومراحل القدم السكري، هذا ما سنتعرف عليه فيما يلي.
ما هو سبب القدم السكرية؟
يلعب الدم دورًا مهمًا في الجسم لنقل الأكسجين والمواد المغذية وتوفير الأجسام المضادة لمحاربة الأمراض. عند انسداد الشرايين في الساق، لا يصل الدم إلى القدم بكمية كافية، وقد تموت الأنسجة، وقد لا تبقى خلاياها على قيد الحياة. وهذا ما يسمى الغرغرينا. يمكن أن تصاب الأنسجة الميتة بالبكتيريا، ويمكن أن تتطور العدوى، مما يؤدي إلى التسمم.
ما هي القدم السكرية
يمكن أن تتطور مشاكل القدم البسيطة لدى مريض السكري وتسبب مضاعفات خطيرة.
وقد تبدأ المشاكل بفقدان الإحساس في القدمين، وتصل إلى مرحلة البتر في أسوأ الحالات.
غالبًا ما يبدأ الاعتلال العصبي السكري في القدمين والساقين، يليه اليدين والذراعين.
يمكن علاج الحالة إما بالعلاج غير الجراحي أو الجراحي.
وللوقاية من مشاكل القدمين، يوصى بالتحكم في مستويات السكر في الدم واتباع تعليمات العناية بالقدمين
مراحل القدم السكرية
أثبتت الدراسات والأبحاث أن مراحل القدم السكري تشمل ما يلي:
المرحلة 0: هي الحالة الطبيعية للقدم والتي لا يعاني فيها المريض من أي أعراض أو مشكلة.
المرحلة 1: القروح سطحية ولا تخترق الطبقات العميقة من الجلد.
المرحلة 2: خلال هذه المرحلة، تصبح القرحات أعمق وقد تصل إلى المفاصل والعظام والأوتار.
المرحلة 3: في هذه المرحلة تتأثر الأنسجة العميقة، مما يؤدي إلى ظهور خراج والتهاب في العظام أو الأوتار.
المرحلة 4: – إصابة القدم بالغرغرينا في جزء من مقدمة القدم أو الكعب.
المرحلة 5: تُعرف باسم القدم النخرية، وهي عدوى غرغرينية حادة تصيب القدم بأكملها.
علاج القدم السكرية
-ابتعد عن قدميك لمنع الألم والتقرحات. وهذا ما يسمى التفريغ وهو مفيد لجميع أنواع قرح القدم السكرية. يمكن أن يؤدي ضغط المشي إلى تفاقم العدوى واتساع القرحة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، قد يكون الضغط الزائد هو سبب آلام القدم المستمرة.
– قد يوصي الطبيب بارتداء بعض الأغراض لحماية القدمين، مثل أحذية مرضى السكري، ودعامات القدم، ولفائف الضغط. يمكن للأطباء إزالة تقرحات الدم من قرح القدم السكرية، أو إزالة الجلد الميت، أو الأجسام الغريبة، أو الالتهابات التي قد تسبب القرح.
تعد العدوى من المضاعفات الخطيرة لقرحات القدم وتتطلب علاجًا فوريًا. لا يتم علاج جميع أنواع الالتهابات بنفس الطريقة. قد يتم إرسال الأنسجة المحيطة بالقرحة إلى المختبر لتحديد المضادات الحيوية التي ستساعد. إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى خطيرة، فقد يطلب منك إجراء أشعة سينية للبحث عن علامات عدوى العظام
العلاج الجراحي للقدم السكري
في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج غير الجراحي يكون الحل هو التدخل الجراحي، وتشمل الطرق الجراحية ما يلي:
-إزالة الأنسجة المتحللة أو الميتة.
البتر، بدءًا من أصابع القدم الفردية أو أجزاء من القدم، وحتى بتر الساق أسفل الركبة أو فوقها.
– التثبيت الجراحي لقدم شاركو (حالة تؤثر على العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة في القدم والكاحل، وتتميز بالالتهاب في المرحلة الأولى، وتحدث بشكل رئيسي نتيجة الاعتلال العصبي السكري).
– تحويل الشرايين لأمراض الأوعية الدموية الطرفية، مما يساعد على تدفق الدم بشكل صحيح إلى المنطقة المصابة.
-استخدام الدعامات أثناء جراحة الأوعية الدموية، وهي عبارة عن أجهزة صغيرة تساعد على إبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
مضاعفات القدم السكرية
– التهابات الجلد والعظام. بسبب تلف الأعصاب وضعف تدفق الدم، بالإضافة إلى ضعف المناعة، يزداد خطر الإصابة بعدوى شديدة أو التهاب في الجروح التي سبق علاجها في القدم السكرية.
ظهور الخراجات. غالبًا ما يتم علاج خراجات القدم السكرية من خلال الصرف، ولكن في الحالات الشديدة قد يتطلب العلاج إزالة بعض الأنسجة. هناك بعض طرق العلاج الحديثة التي يمكن تجربتها، مثل العلاج بالأكسجين.
– تشوه القدم، حيث أن تلف الأعصاب وخللها يمكن أن يؤدي إلى ضعف عضلات القدم وعدم توازن الضغط على القدم، مما قد يسبب مشاكل وتشوه في شكل القدم، مثل أصابع القدم المطرقية.
– قدم شاركو، نتيجة التهاب حاد في عظام ومفاصل القدم، وتلف الأعصاب الطرفية، مما يزيد من احتمالية حدوث كسور في عظام القدم دون الشعور بها، وتشوه القدم.
الغرغرينا وبتر الأطراف، نتيجة ضعف تدفق الدم والأعصاب في القدم، مما يزيد من خطر عدم شفاء الجروح والقروح وتطور العدوى حتى لا يمكن علاجها، مما يؤدي إلى موت الأنسجة، والاضطرار إلى الاختيار خيار بتر القدم لمنع انتشار العدوى إلى الساق وبقية الجسم.