ما هو المعدل الطبيعي لليرقان، نسبة الصفار 17، أنواع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ونسبته، هذا ما سنتعرف عليه فيما يلي.
ما هو المعدل الطبيعي للصفراء؟
يتأثر الطفل الذي يولد بصحة جيدة باليرقان الفسيولوجي، وتتراوح نسبته بين 5 إلى 6 مليجرامات منذ بداية الإصابة والتشخيص، ويبدأ بالظهور في اليوم الثالث بعد الولادة أو بعد 2 إلى 4 أيام من الولادة.
يمكن أن يعاني الطفل مما يعرف بـ”يرقان الرضاعة” الناتج عن الرضاعة، وتختلف نسبته إلى حد ما، حيث تبدأ نسبته من 12 مليجرامًا إلى 20 مليجرامًا، ويظهر بعد حوالي 7 أيام من الولادة.
أما اليرقان المرضي فيبدأ عند 17 ملليجرام، ومن ثم يجب متابعة الطبيب فورًا، وإيداع الطفل في الحضانة وبدء العلاج فورًا، ويظهر في أول 24 ساعة بعد الولادة.
علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ونسبته
-الحقن في الوريد: عندما تختلف فصيلة دم الأم عن فصيلة الرضيع، يقوم الطبيب بإعطاء الرضيع بروتين دمه عن طريق الحقن في الوريد لعلاج تكسير خلايا الدم الحمراء.
– نقل الدم: إذا لم يتحسن الرضيع من اليرقان فقد يضطر الطبيب إلى نقله بالدم، وفي هذه الحالة يبقى في العناية المركزة لحديثي الولادة، لكن نادراً ما يتطور اليرقان إلى هذا الحد.
عادة ما يتعافى الرضع من اليرقان المعتدل خلال أسبوع أو أسبوعين بعد الولادة، وهناك عدد من العوامل التي تتحكم في وقت العلاج، وهي سبب اليرقان، ونسبة اليرقان، وعمر الرضيع. أما اليرقان الشديد فيستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.
تتراوح النسب الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة من 12 إلى 15 مليجرام لكل ديسيلتر من الدم، حيث تبدأ هذه النسبة بالانخفاض بشكل طبيعي فيما بعد، أما إذا ارتفعت عن 16 فإن الطفل يحتاج إلى علاج. يتم إجراء العلاج الضوئي عند الأطفال حديثي الولادة إذا كان مستوى البيليروبين أكبر من 12 (24 ساعة)، أو 15 (48 ساعة)، أو 18 (72 ساعة) ملغم / ديسيلتر، وهذه مستويات منخفضة المخاطر. بشكل عام عند إصابة الطفل بالصفراء يجب الحرص على مراقبتها وقياسها، حيث أن زيادة نسبتها تسبب تسمماً في جسم المولود أو صمماً أو تلفاً في الدماغ -لا قدر الله- حسب الكمية التي يتم ترسيبها و عدد الأيام.
نسبة الصفار 17
مستوى صفار الرضاعة الطبيعية هو حوالي 17 ملغم / ديسيلتر.
يصاب 30% من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية باليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية بعد 5 أيام من الولادة، وتكون مستويات البيليروبين بين 12-20 ملجم/ديسيلتر، ثم تبدأ المستويات في الانخفاض بعد أسبوعين.
أنواع الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
وفيما يلي سنتعرف على ثلاثة أنواع من اليرقان التي يمكنك رؤيتها عند الأطفال حديثي الولادة:
– اليرقان الفسيولوجي ويحدث ذلك بسبب ارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء وعدم نضج وظائف الكبد. يظهر عادة بعد 2-4 أيام من الولادة وينتهي خلال 1-2 أسابيع، و3 أسابيع إذا كان الطفل خديجًا، ولا يرتبط بمرض أو اضطرابات كامنة.
-اليرقان المرضي يتم أخذ ذلك في الاعتبار دائمًا إذا تطور اليرقان خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة، أو إذا كانت المستويات مرتفعة جدًا بين 24 ساعة و10 أيام من العمر، أو إذا أظهر الطفل علامات خطيرة أخرى للمرض.
– حليب الثدي أصفر اللون ويحدث بعد 5 إلى 7 أيام من الولادة، وعادة ما يصل إلى ذروته بعد 14 يومًا، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى بضعة أشهر. ويعتقد أن السبب هو زيادة تركيز إنزيم β-glucuronidase في حليب الثدي. يعد يرقان حليب الثدي أمرًا شائعًا عند الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا، وهو أمر طبيعي من الناحية الفسيولوجية ولا يوجد ما يدعو للقلق