ما هو ورم الجاسترين وما أسباب ارتفاع الجاسترين؟ وسنجيب أيضًا على ما هو اختبار هرمون الغاسترين وما هي أهم وظائف هرمون الغاسترين. كل هذه المواضيع يمكنك العثور عليها في مقالتنا.
ما هو ورم غاستريني؟
1- ورم غاستريني هو أحد الأورام المرتبطة باضطراب الجهاز الهضمي النادر المعروف بمتلازمة زولينجر إليسون. ويحدث في المقام الأول في البنكرياس والاثني عشر ويفرز كميات كبيرة من هرمون الغاسترين، مما يسبب إنتاج حمض المعدة. وقد تكون خبيثة أو حميدة. يعد ورم غاستريني جزءًا لا يتجزأ من متلازمة زولينجر إليسون، والتي تُعرف أيضًا باسم ورم غاستريني. يتكون هذا من مرض القرحة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وزيادة كبيرة في إفراز حمض المعدة في المعدة، وأورام الخلايا الجزيرية في البنكرياس.
2- تقوم الأورام بإنتاج كميات كبيرة من هرمون الجاسترين وهو المسؤول عن خصائص متلازمة أليسون زولينجر وهو مرض قرحة حاد.
3- على الرغم من أنه يحدث عادة داخل البنكرياس، إلا أنه قد يحدث في أعضاء أخرى. قد يحدث ورم غاستريني بشكل عشوائي ومتقطع، أو قد يكون موروثًا كجزء من تكوين أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1. حوالي نصف المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون لديهم أورام غاسترينية متعددة، ويمكن أن يختلف حجمها من 1 إلى 20 ملم.
4- ورم غاسترينومي الموجود في البنكرياس عادة ما يكون أكبر بكثير من ورم غاستريني موجود في الاثني عشر. حوالي ثلثي أورام غاسترينوما خبيثة. وعادة ما تنمو هذه النباتات ببطء، ولكن قد تغزو بعض المواقع المحيطة بها بسرعة وتنتشر على نطاق واسع. في بعض الأحيان، يوجد ورم غاستريني فقط في العقد الليمفاوية، وليس من المؤكد ما إذا كانت هذه الأورام الخبيثة تنشأ في العقد الليمفاوية أو من ورم غير مرئي في البنكرياس أو الاثني عشر.
5- هناك بعض الأدلة على أن أكثر من شكل من أشكال ورم المعدة الخبيث يكون أكثر شيوعًا في أورام البنكرياس الكبيرة، خاصة عند الإناث. في الأشخاص الذين يعانون من أعراض المرض لمدة أقصر ومستوى غاسترين أعلى في الدم. يفرز معظم الأشخاص المصابين بالورم الغاسترينوي كميات زائدة من حمض المعدة، ويصاب معظمهم بقرح في المعدة أو الاثني عشر. أثناء المرض، تظهر الأعراض النموذجية للقرحة الهضمية، وبمجرد ظهور المرض، تصبح الأعراض أكثر ثباتًا وأعراضًا وتصبح الاستجابة ضعيفة للعلاج القياسي المضاد للقرحة. ألم البطن هو العرض الأكثر شيوعاً لمرض القرحة. كما يعاني حوالي 40% من المرضى من الإسهال، وفي بعض المرضى يكون الإسهال هو العرض الأول. يعاني الأشخاص المصابون بالورم الغاستريني، مثل الأشخاص الذين يعانون من أعراض القرحة، من ارتفاع مستويات حمض المعدة والتي عادة ما تكون أكبر بكثير من تلك الموجودة في مرض القرحة. يتم تشخيص ورم غاسترين عادة عن طريق فحص الدم الذي يقيس مستوى الغاسترين في الدم، وهو أعلى من المعدل الطبيعي بـ 4-10 مرات.
6- غالبا ما يكون من الصعب تحديد مكان الورم جراحيا. ولذلك، غالبًا ما تكون عملية جراحية استكشافية لمحاولة تحديد موقع الأورام وإزالتها. تساعد تقنيات التصوير التشخيصي في تحديد موقع ورم المعدة. يُطلق على فحص الأشعة السينية الأكثر تقدمًا اسم اختبار النويدات المشعة أوكتريد.
7- يجب أن يكون علاج الورم الجاستريني مناسبًا للمريض، حيث أن المرضى لديهم درجات متفاوتة من الأمراض والأعراض. علاج يهدف إلى القضاء على الإفراز الزائد للحمض المعوي وإزالة الغاسترين الذي ينتج الأورام. قد لا يكون من السهل علاج الأورام الجاسترينية بالأدوية القياسية المضادة للقرحة. العلاج الطبي المفضل هو مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول أو لانوبرازول، يوميًا. هذه الأدوية هي مثبطات قوية لحمض المعدة. ويجب أن تستمر هذه الأدوية إلى الأبد. وقد يساعد العلاج الجراحي واستئصال الورم في تخفيف الأعراض، لكن صعوبة العثور على الورم وتحديد موقعه تجعل الجراحة صعبة”.
أسباب ارتفاع هرمون الجاسترين
1-السبب الدقيق لمتلازمة زولينجر إليسون غير معروف. لكن نمط الأحداث في هذه المتلازمة غالبا ما يكون له نفس التسلسل. تبدأ المتلازمة بتكوين ورم واحد أو أكثر في البنكرياس أو جزء من الأمعاء الدقيقة يسمى الاثني عشر. الاثني عشر هو جزء من الجسم متصل بالمعدة. في بعض الأحيان قد تتشكل الأورام في مناطق أخرى، مثل العقد الليمفاوية المجاورة للبنكرياس.
2- يقع البنكرياس في الجزء السفلي الخلفي من المعدة. وتتمثل مهمتها في إفراز الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام. ويفرز البنكرياس أيضًا العديد من الهرمونات، بما في ذلك الأنسولين. الأنسولين هو الهرمون الذي يساعد على التحكم في نسبة السكر في الدم، المعروف أيضًا باسم الجلوكوز.
3-تختلط العصارات الهضمية من البنكرياس والكبد والمرارة في الاثني عشر. هذا هو المكان الذي تتم فيه معظم عمليات الهضم.
4- الأورام المصاحبة لمتلازمة زولينجر إليسون تتكون من خلايا تفرز كميات كبيرة من هرمون الغاسترين. ولهذا السبب يشار إليها أحيانًا باسم أورام غاسترينوما. يؤدي الجاسترين الزائد إلى إفراز المعدة للكثير من الحمض. وفائضه يؤدي إلى القرحة الهضمية، وأحياناً الإسهال.
5- الأورام غالبا ما تكون سرطانية، بالإضافة إلى أنها تسبب زيادة في إفراز الأحماض. على الرغم من أن الأورام تنمو ببطء عادة، إلا أن السرطان يمكن أن ينتشر في أماكن أخرى، في أغلب الأحيان إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الكبد.
ما هو اختبار هرمون الغاسترين؟
1- يتم في هذا الاختبار فحص مستوى هرمون الغاسترين في الدم. هرمون الجاسترين هو هرمون تنتجه خلايا خاصة في المعدة، ويتم إفرازه في مجرى الدم بعد تناول الطعام ويؤدي إلى زيادة إفراز الحمض في الجهاز الهضمي، والذي بدوره يساعد على هضم الطعام، بالإضافة إلى ذلك. يفرز البنكرياس هرمون الغاسترين بكمية صغيرة.
2- في بعض الحالات التي يتم فيها إفراز كمية كبيرة من الجاسترين، مثل: متلازمة زولينجر إليسون، يصاحبها إفراز كميات كبيرة من الحمض من المعدة، مما قد يسبب قرحة هضمية في الاثني عشر والمعدة، وأيضا في أماكن أخرى. أخرى على طول الجهاز الهضمي
وظائف هرمون الغاسترين
1- وجود الجاسترين يحفز الخلايا الجدارية في المعدة على إفراز حمض الهيدروكلوريك. يتم ذلك بشكل مباشر على الخلايا الجدارية وبشكل غير مباشر عن طريق الارتباط بمستقبلات الكوليسيستوكينين B الموجودة على خلايا ECL في المعدة، والتي تستجيب بعد ذلك بإطلاق الهستامين. بالإضافة إلى الوظيفة المذكورة أعلاه، هناك وظائف أخرى للغاسترين، منها:
2- يحفز نضوج الخلايا الجدارية ونمو الفطريات.
3- يحفز خلايا المعدة الرئيسية على إفراز البيبسين والزيموجين وهو الشكل الخامل للإنزيم الهضمي.
4- يزيد من حركة العضلات ويعزز تقلصات المعدة.
5- يعمل على تقوية انقباضات البواب وتضييق العضلة العاصرة البوابية مما يقلل من معدل إفراغ المعدة.
6- له دور في تخفيف الصمام اللفائفي الأعوري.
7- يحفز البنكرياس على إفراز وإفراغ المرارة.