علاج الناسور بالليزر ستجد في هذا المقال معلومات مهمة عن علاج الناسور بالليزر وهل هي طريقة آمنة أم لا وكيفية تجنب أضرارها.
القروح القرحة
الناسور هو اتصال أو ممر غير طبيعي بين فراغين مجوفين (من الناحية الفنية، سطحان من الأنسجة الظهارية)، مثل الأوعية الدموية أو الأمعاء أو الأعضاء المجوفة الأخرى. عادة ما يكون سبب الناسور هو الإصابة أو الجراحة، ولكنه يمكن أن ينتج أيضًا عن العدوى أو الالتهاب. يعتبر الناسور بشكل عام حالة مرضية، ولكن قد يتم إنشاؤه جراحيًا لأسباب علاجية.
أسباب الإصابة بالناسور
يوجد داخل فتحة الشرج غدد تنتج سوائل معينة. وعندما تسد هذه السوائل يؤدي ذلك إلى تراكم البكتيريا داخل فتحة الشرج، مما يؤدي بدوره إلى حدوث الخراجات. يؤدي عدم علاج تلك الخراجات الموجودة داخل فتحة الشرج إلى تضخمها، مما يؤدي إلى إنشاء فتحة بجانب فتحة الشرج لإفراز محتوياتها. الإفرازات والسوائل، وهو ما يسمى بالناسور الشرجي. الناسور هو الفتحة التي تربط الغدد المسدودة بسطح الجلد بحيث تخرج الإفرازات إلى الخارج.
أعراض الناسور
ألم، احمرار، تورم حول فتحة الشرج، نزيف من فتحة الشرج، ألم أثناء التغوط أو التبول، ارتفاع درجة حرارة الجسم، خروج إفرازات ذات رائحة كريهة من فتحة الشرج.
تشخيص الناسور
يقوم الطبيب بفحص منطقة الشرج للكشف عن وجود أي نزيف شرجي أو أي إفرازات غريبة وغير طبيعية في منطقة الشرج. قد يحيلك الطبيب إلى أخصائي القولون والشرج لإجراء الأشعة السينية والأشعة المقطعية لمنطقة الشرج. وقد يطلب الطبيب أيضًا استخدام منظار داخلي لفحص الجزء الداخلي من الأمعاء والشرج.
علاج الناسور
لا يوجد علاج محدد للتخلص من الناسور، لذا فإن أفضل طريقة للتخلص من الناسور هي إجراء عملية جراحية، حيث يقوم الطبيب بفتح منطقة الناسور إذا لم تكن قريبة من فتحة الشرج حتى تتسرب الإفرازات الداخلية إلى الخارج، مما يؤدي إلى يسرع عملية شفاء الناسور.
وفي حالات الناسور الأخرى قد يضطر الطبيب إلى وضع أنبوب داخل الناسور لتسهيل تسرب السوائل من داخل الناسور إلى الخارج، ولكن عادة بعد العمليات الجراحية يصعب على المريضة التحكم في البراز بسبب قطع في عضلات منطقة الشرج.
كما يمكن استخدام المراهم لعلاج الناسور، ويعتبر مرهم المضاد الحيوي مثل فيوسيدين أفضل مرهم للناسور، حيث يعمل المضاد الحيوي على قتل البكتيريا الموجودة في تلك المنطقة، مما يؤدي إلى ظهور إفرازات كريهة الرائحة.
تقنية جديدة لعلاج الناسور باستخدام الليزر
وكجزء من هذه الطريقة، يتم إدخال جهاز ليزر متطور في فتحة الشرج، مما يؤدي إلى إغلاق الناسور بالكامل. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العديد من المستشفيات.
عملية جراحية بطريقة مبتكرة لعلاج الناسور في فتحة الشرج (حول فتحة الشرج). يتم في هذه الطريقة استخدام جهاز ليزر متطور يحتوي على ألياف يتم إدخالها من خلال فتحة الشرج وتؤدي بطاقة الليزر إلى إغلاق الناسور بشكل كامل (“القناة”).
تم تطوير هذه الطريقة في إيطاليا على يد الدكتور باولو جياموندو، مدير وحدة القولون والمستقيم في قسم الجراحة العامة في مستشفى سانتو سبيرتو بولبيكا، منطقة بيدمونت في شمال غرب إيطاليا.
أجرى الجراح وطبيب أمراض القولون والمستقيم بحثًا علميًا حول هذا الموضوع وقاموا بتطبيق الطريقة المبتكرة في المستشفى.
الناسور الموجود في فتحة الشرج (المحيط بالشرج) هو أحد الأمراض المعدية التي تؤدي إلى تكرار تكوين الخراج في منطقة الشرج. هذا المرض يسبب معاناة شديدة للمريض. في بعض الأحيان تتطلب عددًا كبيرًا من العمليات، والتي يتم إجراؤها عادةً تحت التخدير العام.
ولهذه العمليات الجراحية تأثيرات عديدة، مثل ضعف العضلة العاصرة، وأحيانا عدم السيطرة على العضلة العاصرة، وخروج البراز والغازات دون القدرة على التحكم في ذلك.
وتتطلب الطرق المستخدمة اليوم لعلاج هذا المرض عمليات جراحية متكررة، وبعضها عاجل بسبب تكون الخراج والألم الشديد. وتكون نسب نجاح هذه العمليات منخفضة، بينما نسبة المضاعفات مرتفعة.
حققت الجراحة باستخدام الطريقة الجديدة، باستخدام جهاز ليزر متطور، نجاحًا كبيرًا: بعد العملية ليست هناك حاجة لفترة نقاهة، بالنسبة للشخص المعالج لا يوجد ألم وتؤدي العملية الجراحية إلى تحسن فوري في جودة حياة.
وأضاف: «لا شك أن الطريقة الجديدة تشكل تقدماً مهنياً كبيراً في حل مشكلة تزعج المرضى وتسبب لهم الكثير من المعاناة».
مبدأ عملية الناسور بالليزر
يعتمد مبدأ هذه العملية على استخدام ليزر الألياف الباعث شعاعيًا للعلاج
ويقوم مبدأ هذه الأشعة على تدمير كل من غشاء الناسور والطبقة الظهارية المبطنة لمساره في وقت واحد، من خلال تأثير أشعة الليزر عليهما.
– تعمل أشعة الليزر أيضًا على إزالة وطمس فتحات الناسور الداخلية والخارجية
– غالبًا ما تستخدم جراحة الناسور بالليزر لعلاج الناسور الشرجي الملتوي، والنواسير الشرجية المنخفضة، والنواسير الشرجية المرتفعة.
أسباب اختيار جراحة الناسور بالليزر
تعتبر منطقة الشرج منطقة معقدة للغاية، حيث تحتوي القناة الشرجية على عدد كبير من الأعصاب
وتكمن أهمية الأعصاب في هذه المنطقة في استشعار ومراقبة تخزين الأمعاء للفضلات وتسهيل إخراجها.
نظراً لطبيعة وظيفتها، من الممكن أن تصاب القناة الشرجية بالعدوى ويتكون خراج
في بعض الأحيان يتم تصريف القيح بشكل طبيعي، ولكن في أحيان أخرى يتراكم الخراج في المنطقة بشكل مزمن، مما يؤدي إلى تكوين ناسور حول فتحة الشرج.
تعتبر عملية إزالة الناسور من هذه المنطقة معقدة للغاية وهناك خطر قطع العضلة العاصرة أثناء الجراحة
وهذا يسبب العديد من المشاكل والمضاعفات للمريض بعد الجراحة
تعتبر جراحة الناسور بالليزر من أكثر العمليات تقدما وحداثة وتعتبر أقل ضررا ولا تؤثر على العضلة العاصرة
مميزات جراحة الناسور بالليزر
تستغرق العملية بضع دقائق فقط، وفي غضون 15-30 دقيقة سيتم الانتهاء من العملية.
هذا الإجراء غير مؤلم مقارنة بالجراحة التقليدية.
فهو يقلل من كمية النزيف أثناء العملية، كما أن سرعة شفاء الجروح أسرع بكثير مقارنة بالجراحة التقليدية.
ويعتبر الإجراء الأكثر نجاحاً على الإطلاق في علاج الناسور الشرجي.
يحتاج المريض إلى فترة تعافي أقصر، وتكون فترة التعافي أسرع، ولا تؤثر هذه العملية على الروتين اليومي للمريض.
ومن أهم مميزاته أنه يمكن دمجه مع طرق العلاج الأخرى.
عيوب جراحة الناسور بالليزر
وبشكل عام يعتبر الليزر من أفضل الطرق المستخدمة في العلاج
ليس لها أي عيوب سوى تكلفتها العالية مقارنة بجراحة الناسور التقليدية
وأيضاً نظراً لارتفاع أسعار الأجهزة المستخدمة في العلاج، هناك عدة دول لا يوجد فيها هذا النوع من العلاج
مضاعفات جراحة الناسور بالليزر
لا توجد مضاعفات لجراحة الناسور بالليزر.
عملية الناسور بالليزر
FiLaC هي تقنية حديثة لعلاج الناسور الشرجي بالليزر، حيث يتم إدخال قسطرة ليزر من خلال فتحة الناسور لتصل إلى فتحة الشرج، بحيث يمكن إزالة الأنسجة المسؤولة عن خلق الناسور عن طريق الكي من خلال ضوء الليزر، وقد يقوم الجراح بخياطتها بعض الغرز داخل القناة الشرجية بعد ذلك، أثناء الخروج التدريجي لقسطرة الليزر.
ظهرت عملية الناسور بالليزر عام 2011، وتبين أنه يزيل الناسور ويدمر بقاياه، ويتم إغلاق الفتحة الداخلية للناسور، على عكس ما يحدث في العمليات الجراحية، حيث لا تزال هناك بقايا للناسور.
عملية الناسور بالليزر
تعتمد هذه العملية على إدخال قسطرة ليزر من خلال فتحة الناسور، وتستمر هذه القسطرة في الدخول حتى منطقة الشرج، ومن ثم يتم التخلص من جميع الأنسجة التي تكون متصلة بالأنسجة التي تعمل على تكوين هذا الناسور، ومن خلال هذا القسطرة، وإرسال أضواء الليزر لكيّ هذه المناطق المصابة.
قد يحتاج الجراح إلى خياطة بعض الغرز بعد الانتهاء من هذه العملية، ويتم ذلك بعد إزالة قسطرة الليزر، لكن هذه العملية تعتبر من أفضل أنواع علاج الناسور، لأنها قادرة على القضاء على الناسور بشكل كامل وبدون جراحة.
هناك بعض الحالات التي يصاحب فيها المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي حالة تعرف باسم الشق الشرجي. وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بتصريف القيح أولاً قبل بدء العملية. قد لا يكون المريض على دراية كافية بإصابته بالشق الشرجي قبل إجراء العملية، وقد يشعر بالتحسن بعد تفريغ الناسور. لكنها لن تلتئم حتى يتم كيها بالليزر.