ونقدم لكم بالتفصيل علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية، مع أهم النصائح للعلاج السريع في هذه السطور التالية.
عدوى المسالك البولية
إنها عدوى تبدأ في الجهاز البولي. يتكون الجهاز البولي من الكليتين والأنابيب البولية والمثانة والإحليل. يمكن أن تهاجم العدوى أيًا من مكونات المسالك البولية، لكن المسالك البولية السفلية، أي مجرى البول والمثانة، هي الأكثر عرضة للإصابة.
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهابات المسالك البولية. تعتبر عدوى المسالك البولية التي تقتصر على المثانة فقط مؤلمة ومزعجة للغاية. لكن العدوى يمكن أن تنتشر إلى إحدى الكليتين أيضًا، وقد تكون العواقب وخيمة.
العلاج الأكثر قبولا وشعبية لعلاج التهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية. لكن بعض التدابير، التي يسهل اتخاذها، يمكن أن تقلل من فرص الإصابة بالعدوى والتهابات المسالك البولية منذ البداية.
أعراض التهاب المسالك البولية
لا تظهر بالضرورة أعراض التهاب المسالك البولية بشكل واضح عند كل من يعاني منه، بل يظهر واحد أو اثنين من الأعراض التالية عند معظم المصابين:
– حاجة قوية ومستمرة للتبول
– إحساس بالحرقان عند التبول
– تسرب دائم للبول، بكميات قليلة
– وجود دم في البول (بيلة دموية) أو بول عكر ذو رائحة قوية جداً
– وجود الجراثيم في البول
لكل نوع من أنواع الالتهابات المختلفة، هناك أعراض مميزة لعدوى المسالك البولية، اعتمادًا على المنطقة التي تحدث فيها العدوى.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية
هناك أشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالتهابات المسالك البولية. تشمل أسباب التهابات المسالك البولية وعوامل الخطر ما يلي:
– الجنس: تصاب حوالي نصف الإناث بالتهابات المسالك البولية في مرحلة ما من حياتهن، وبعضهن يصابن بالعدوى أكثر من مرة. السبب الرئيسي لذلك هو التركيب التشريحي للجسم الأنثوي. يكون مجرى البول في جسم الأنثى أقصر منه في جسم الرجل، مما يجعل المسافة التي يجب أن تقطعها البكتيريا للوصول إلى المثانة أقصر.
– النشاط الجنسي: النساء اللاتي يمارسن النشاط الجنسي بشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية. قد يؤدي الاتصال الجنسي إلى تهيج فتحة مجرى البول، مما يسمح للبكتيريا بالدخول بسهولة أكبر وتسهيل انتقالها إلى المثانة.
– استخدام بعض وسائل منع الحمل: النساء اللاتي يستخدمن الحجاب الأنثوي لمنع الحمل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية من النساء اللاتي يستخدمن مبيد النطاف كوسيلة لمنع الحمل.
– العمر: بعد الوصول إلى سن اليأس (سن اليأس أو انقطاع الطمث)، تصبح التهابات المسالك البولية أكثر شيوعاً، لأن أنسجة المهبل والإحليل وقاعدة المثانة تصبح أرق وأضعف بسبب فقدان هرمون الاستروجين.
عدوى طفيفة
تشمل الأدوية الموصى بها عادة لعلاج التهابات المسالك البولية ما يلي:
– تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (باكتريم وفيسبيرا وغيرها)
– فوسفوميسين (مونورول)
– نيتروفورانتوين (ماكرودانتين وماكروبيد)
– سيفالكسين (كيفليكس)
– سيفترياكسون
مجموعة أدوية المضادات الحيوية المعروفة باسم الفلوروكينولونات — مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو)، وليفوفلوكساسين (ليفاكين) وغيرها — لا يُنصح بها عادةً لعلاج التهابات المسالك البولية البسيطة، حيث أن مخاطر هذه الأدوية تفوق بشكل عام فوائد علاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة. . في بعض الحالات، مثل عدوى المسالك البولية المعقدة أو عدوى الكلى، قد يصف طبيبك الفلوروكينولون إذا لم تكن هناك خيارات علاجية أخرى.
عادة، تختفي الأعراض خلال بضعة أيام من العلاج. ولكن قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أكثر. ينبغي أن تؤخذ الدورة الكاملة للمضادات الحيوية على النحو المنصوص عليه.
إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية غير المعقدة على الرغم من أنك بصحة جيدة، فقد يوصي طبيبك بدورة علاج أقصر، مثل تناول مضاد حيوي لمدة يوم إلى ثلاثة أيام. ولكن ما إذا كانت هذه الدورة العلاجية القصيرة كافية لعلاج العدوى أم لا، فهذا يعتمد على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي
قد يصف طبيبك أيضًا دواءً مضادًا للألم (مسكنًا) يخدر المثانة والإحليل لتخفيف الألم الحارق أثناء التبول، لكن الألم غالبًا ما يهدأ بعد وقت قصير من البدء في تناول المضاد الحيوي.
الالتهابات المتكررة
إذا كنت تصاب بالتهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يوصي طبيبك بعلاجات محددة، مثل:
– دورة أطول من المضادات الحيوية أو برنامج يتضمن دورات قصيرة من المضادات الحيوية في بداية الأعراض البولية.
– اختبارات البول المنزلية، حيث يتم غمس عصا الاختبار في عينة من البول للتأكد من الإصابة.
– جرعة واحدة من المضاد الحيوي بعد الجماع إذا كانت العدوى مرتبطة بالنشاط الجنسي.
– العلاج بالإستروجين المهبلي إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، لتقليل فرص الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة.
العدوى الحادة
بالنسبة لالتهابات المسالك البولية الشديدة، قد تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد في المستشفى.
أخيرًا، يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية مؤلمة، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف الألم حتى تقضي المضادات الحيوية على العدوى. اتبع هذه النصائح:
– شرب الكثير من الماء لتخفيف البول والمساعدة في طرد البكتيريا.
– تجنب المشروبات التي قد تهيج المثانة مثل القهوة والكحول والمشروبات الغازية التي تحتوي على عصائر الحمضيات والكافيين حتى تختفي العدوى. هذه المواد تهيج المثانة وتميل إلى تفاقم الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول.
ضع وسادة تدفئة دافئة، ولكن ليست ساخنة، على البطن لتقليل ضغط المثانة أو الألم.
أهم المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات المسالك البولية
السلفا: يعتبر مضاد السلفا الحيوي من أفضل أنواع المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهابات المسالك البولية. تعمل هذه المضادات الحيوية عن طريق قمع ومنع نشاط البكتيريا المسببة للعدوى في المسالك البولية، عن طريق منع بعض الإنزيمات التي تحتاجها البكتيريا حتى تصبح نشطة. وأهم أدوية السلفا هي سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم بالإضافة إلى سبترين دي إس. تؤخذ هذه المضادات الحيوية لمدة 5 أيام قبل وبعد الأكل. وقد يمنع الأطباء بعض الأشخاص من تناول هذه الأدوية، مثل المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الفولي. ولذلك لا ينبغي تناول هذه المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب المختص.
البنسلين: المضادات الحيوية للبنسلين لها أنواع عديدة، وهي فعالة في علاج التهابات المسالك البولية. فكرة هذه المضادات الحيوية هي أنها تعمل على التحكم في قدرة البكتيريا على العمل والنشاط، ولكن مشكلة هذه المضادات الحيوية هي أن البكتيريا في بعض الأحيان بمقاومتها تفشل الأدوية في علاج المرض. وأشهر هذه المجموعة من المضادات الحيوية هو الأوجمنتين، والذي يمكن تناوله إما على شكل أقراص طبية، أو حقن، أو عن طريق قطرات بالفم.
الجرعة المستخدمة في علاج التهاب المسالك البولية حوالي 7 أيام، ويتم تناول الجرعة كل 12 ساعة، وتكون الأقراص حوالي 1000 مجم.
-النيتروفورانتوين: ويمتاز هذا النوع من المضادات الحيوية بأنه يمتص بشكل جيد من الأمعاء، كما أن تركيزه في البول مرتفع جداً، مما يجعله فعالاً جداً في القضاء على العدوى، ولكن عيب استخدام هذا المضاد الحيوي أنه يسبب بعض العدوى. آثار جانبية مؤقتة مع إدارته. مثل الغثيان، وفي بعض الأحيان القيء، مع تحول البول إلى اللون الأسود أو البني
وأشهر نوع من هذا المضاد الحيوي هو Ufamin Retard. يستخدم هذا المضاد الحيوي لمجموعات مختلفة، كما أنه آمن للنساء الحوامل أو المرضعات، رغم أن معظم المضادات الحيوية ليست آمنة للنساء الحوامل أو اللاتي يرضعن طفلهن، ويتم تناوله لمدة أقصاها 10 أيام فقط.
– الفلوروكينولونات: فكرة هذا المضاد الحيوي هي إضعاف مقاومة البكتيريا المسببة للعدوى، مما يجعل من الممكن السيطرة عليها بسهولة. ومن أشهر وأهم أنواع هذا المضاد الحيوي هو دواء سيبروفلوكساسين وهو مضاد حيوي واسع الطيف وفعال في القضاء على التهابات المسالك البولية ولكن هذا لا يستخدم. المضاد الحيوي مخصص للبالغين فقط. وهو غير مناسب للأطفال، كما أنه غير مناسب للنساء الحوامل أو المرضعات. لذلك يجب استشارة الطبيب قبل تناوله. ينبغي أن تؤخذ لمدة 10 أيام مرتين يوميا.